对于普通人来说,脚部磕碰或外伤后并无大碍,通常在1至2天左右就会好转。但对于糖尿病患者来说就非常严重了,会引起糖尿病足,这是一种严重的、致命的糖尿病并发症,最后甚至面临截肢。
第一,脚没有得到足够的血液滋养
在正常情况下,人体内的血液循环是比较顺畅的。
血液将氧气和营养物质带到身体的各个器官和组织。它还运送抗感染的细胞,以维持身体的正常运作。
而吸烟、喝酒、熬夜、患有动脉硬化等都会引起下肢血管病变,导致下肢血管畸形或动脉硬化,容易出现静脉血栓或堵塞,从而使血流速度减慢,尤其是在脚和下肢远端。
下肢持续缺氧和缺血可引起疼痛和痉挛,局部干燥和发红,脚趾甲增厚,伴有间歇性跛行,严重时可出现溃疡和坏疽。
第二,难以发现的足部损伤
随着糖尿病病情的进一步恶化,周围神经病变患者容易出现感觉神经的损伤,根本感觉不到热、冷和疼痛。
脚对压力和异物不敏感,即使被烧伤或外伤后也很难发现,使伤口恶化或感染。
第三,感染使病情恶化
长时间呆在炎热的密闭空间会增加脚部受伤感染的风险。
糖尿病神经病变会掩盖感染的典型症状,使人无法感觉到红色的热痛。脚上的鸡眼、轻微擦伤、水泡或皮肤皲裂都可能会增加脚部被感染的风险。
随着感染的发展,它可以引起深部脓肿和骨髓炎,导致筋膜炎或坏疽。
1. 注意足部卫生
坚持用37℃的温水洗脚,保持足部清洁卫生;每次洗澡前必须测试水温,使手背上的皮肤不感到烫,不要用热水泡脚,以免烫伤皮肤,造成皮肤损伤和感染。
每次洗完后,用柔软的毛巾轻轻擦干双脚,特别是脚趾之间。不要用粗布用力擦,以免刮伤皮肤。
2. 经常检查双脚
每天仔细观察脚跟、脚底和脚趾缝隙是否有水泡、裂缝和溃疡,如果发现有病变,应及时就医。
为保持皮肤柔软,防止皲裂,可涂抹润肤油,但不要涂在脚趾间。不要自行处理脚上的鸡眼,也不要擅自使用化学制剂。
3. 选择合适的鞋子和袜子
选择宽松的鞋子和袜子,每天更换袜子,经常换鞋以保持鞋内干燥。
每次穿鞋时,应仔细检查鞋内是否有石头或钉子,否则会导致脚底破损。不穿高跟鞋和尖头鞋,不穿露脚跟的凉鞋,不光脚走路或穿拖鞋。
建议糖尿病患者在平时应好好照顾自己的脚,防止出现各种压伤;选择适当的运动,尽量减少对脚的伤害。
如果脚部出汗较多,不要用滑石粉吸脚,否则会堵塞毛孔,引起感染。同时不能穿不透气的尼龙袜,建议最好穿棉袜。