对于女性来说,子宫肌瘤已经越来越普遍了,大部分的子宫肌瘤是良性的,虽存在恶变风险,几率确是极低的。但不少女性还是想知道子宫肌瘤要不要切。
子宫肌瘤一般为良性肿瘤,发病率较高。根据肌瘤的生长位置,分为3种类型。
01、粘膜下肌瘤:这种肌瘤往子宫腔里生长,发病率约占10-15%。一般对月经的影响较大。
02、肌壁间肌瘤:这种肌瘤在子宫的肌层内生长,发病率约占60-70%,常使得子宫增大,所以引起的不适症状较多。
03、浆膜下肌瘤:这种肌瘤生长在子宫表面,发生率占20%。随着病情的发展,可压迫膀胱或直肠,引起尿频、便秘或腰痛等。
子宫肌瘤,到底是切还是留?要综合考虑以下几方面:
01、子宫肌瘤导致月经量多,经期延长,痛经,发生严重的贫血,影响生活,这种情况一般建议切除;
02、如果子宫肌瘤长在特殊位置且体积较大,出现压迫的情况,如:尿频、尿失禁、便秘腰痛等,通常建议切除;
03、怀疑子宫肌瘤恶变,例如短期内快速增大,不规则阴道流血,且彩超和核磁共振检查显示肌瘤的血供非常丰富,建议切除;
04、如果因肌瘤造成不孕或者出现反复流产现象,建议切除;
05、绝经后如果子宫肌瘤没有缩小反而继续增大,也考虑切除。
子宫肌瘤的手术选择,需要根据患者的年龄、肌瘤的大小、数目以及患者的要求来综合决定。对于年龄较大、不需要再生育、肌瘤血运丰富、生长快、体积大、数目多的,可考虑切除子宫。对于需要生育、年轻患者,则行肌瘤剥除术。
答案是肯定的。如果没有任何不适,特别是近绝经期妇女,可以观察,3—6个月复查一次。
另外,也可以考虑药物治疗,药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者,药物治疗可让近绝经妇女,提前过渡到自然绝经;或通过药物治疗控制症状,纠正贫血,缩小肌瘤以利于妊娠。