子宫肌瘤和子宫腺肌症有什么区别？对生育的影响有多大？

子宫肌瘤和子宫腺肌症是妇科常见病，它们都会危及女性的生育能力，对健康影响也很大。那么，这两种疾病有什么区别呢？

区别一：构成成分不同

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和肌层间质的混合物，子宫肌瘤则是类似于成肌纤维细胞增殖的肿瘤。

区别二：发病机制不同

子宫腺肌症可能与异位迁移、种植和生长能力的在位内膜有关，而子宫肌瘤是子宫血管壁平滑肌细胞或子宫肌层平滑肌细胞对一些激素调控的生长因子异常敏感，局部细胞异常增殖形成的。

区别三：症状表现不同

子宫腺肌症会感觉渐行性加重的痛经，子宫呈均匀增大，很少超过3个月妊娠子宫大小，或有局限结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。

子宫肌瘤一般不会痛，有下腹包块，包块有大有小，可以呈多发肌瘤，另有白带增多、子宫周围器官的压迫症状，伴有下腹痛、腰背酸痛，经期加重。

区别四：超声影像表现不同

子宫腺肌症的病变位于子宫肌壁间分布，特点是肌壁间见到大小不等的、不规则无声区，边界不均匀且边界不清，内部血流阻力指数高；子宫肌瘤可发生在子宫的任何部位，特点是边界清晰，有独特的涡流，内部血流阻力指数低。

区别五：辅助检查方式不同

子宫肌瘤通过B超可以明确诊断，表现为子宫增大，形态失常，周围有环状或者半环状血流信号，且子宫肌瘤患者的血清通常不升高。

子宫腺肌症子宫常常球形增大，后壁较前壁明显增厚，肌层回声不均，结节血流信号较少，呈散在星点状；子宫腺肌症患者的血清通常明显升高。

尽管两者如此不同，但临床上两者同时存在的情况也是相当多见的，因为它们都是雌激素依赖性疾病。

对健康和生育有什么影响？

子宫肌瘤对健康和生育的影响与其生长的部位及大小密切相关。子宫肌瘤可引起月经过多，重度贫血，严重影响工作和生活。在生育方面，如果子宫肌瘤影响了宫腔形态，那么可能引起子宫变大、经量增多、不孕、流产等问题。

子宫腺肌症的患者除了痛经外，患者还容易出现月经增多，量多、经期变长，如果是大量经血的话，容易引起贫血，严重者需要临时输血。在生育方面，子宫腺肌症患者可能出现不孕或流产。

对于子宫肌瘤和子宫腺肌症的治疗，有多种方式可供选择，包括保守观察、药物治疗和手术治疗等，具体需要根据患者具体情况在专业医生指导下进行选择。