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颈椎病会有哪些身体症状表现(确诊颈椎病要做哪些检查)

发布时间:2023-08-31 11:53
当今社会根据调查每十个人便有六个人患有颈椎病,随着社会的发展,不管是在哪里都能看到有人低着头抱着手机...

当今社会根据调查每十个人便有六个人患有颈椎病,随着社会的发展,不管是在哪里都能看到有人低着头抱着手机,患颈椎病的几率便越来越高,那么患颈椎病后身体会有哪些症状表现呢?颈椎病会引起哪些不舒适呢?和小编一起来详细了解一下吧!

颈椎病会有哪些身体症状表现(确诊颈椎病要做哪些检查)

颈椎不仅支撑头的重量,还有很大的活动范围。

随着年龄的增长,下段颈椎容易发生退化性改变,主要表现椎间盘变薄,椎骨间隙变窄,使椎间孔变小。

颈椎病主要分五种类型:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病以及椎动脉型颈椎病。

之所以要讲解分型,是因为不同类型的颈椎病,症状不同,严重程度和后果也不尽相同。

01、颈型颈椎病

病情描述:是最轻型也是最早期的颈椎病,主要以颈部的症状为主。

如果你经常有脖子、肩膀或者肩胛骨内侧肌肉(就是后背中间)的酸胀感,尤其早晨睡醒后比较明显,或者反复落枕,这往往就是颈椎病的早期表现。

这些表现其实是身体发出的预警信号,提醒你这段时间颈部使用过度了(伏案工作太久或者手机电脑用多啦)。

小贴士:颈型颈椎病的症状比较轻,由于可以自然缓解,容易被患者忽视,可能会反复发作使病情加重。

02、交感型颈椎病

病情描述:患者会因为颈椎的退变或者交感神经受刺激出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、心慌的情况。

这些症状虽然不是特别严重,但有时会严重影响生活质量,造成很大困扰。

小贴士:头晕、耳鸣等交感症状往往不典型,与脑血管病、美尼尔综合征、耳石症、心脏官能症、更年期症状等相似,需要耳鼻喉科、神经内科以及心内科甚至是女性更年期门诊来综合诊治。

颈椎病会有哪些身体症状表现(确诊颈椎病要做哪些检查)

03、椎动脉型颈椎病

患者也以头晕为主要表现,但往往是发作性的,甚至可以出现突然摔倒,这是由当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,造成椎动脉扭曲并受到挤压,所导致的脑供血不足。

小贴士:椎动脉型颈椎病发病率比较低,确诊往往需要骨科医生和神经外科医生来共同诊治。

04、神经根型颈椎病

病情描述:是发病率最高的颈椎病,约占所有颈椎病的60-70%。

由于神经根受到刺激产生的颈椎病,所以这种颈椎病的典型症状是颈肩部的疼痛,和一侧胳膊放电样的疼痛或者麻木感。

神经根型颈椎病早期的主要表现是颈部的疼痛和麻木,晚期可能出现患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时还会出现持物坠落等无力的表现,甚至会出现肌肉萎缩。

小贴士:颈椎病一旦出现胳膊和手的疼痛和麻木,就需要到医院就诊。

05、脊髓型颈椎病

病情描述:是最严重、最危险的颈椎病,颈椎的病变导致脊髓受到压迫,出现炎症、水肿等症状。它往往表现为:

①双手无力,比如持物不稳,持物易落;

②手部动作不灵活,精细动作完成不好,比如以前拿筷子夹东西很容易,但是现在夹花生米夹菜夹不住,只能用手;还有一些患者写字变得歪歪扭扭,字体发生了变化;

③有些患者会有走路不稳的感觉,像踩在棉花上一样,一脚深一脚浅;有的患者走不了直线,还有的患者会下肢麻木、沉重等症状。

④躯干部感觉异常,患者的胸部、腹部或者双下肢会有像被皮带束缚的捆绑感。

小贴士:脊髓型颈椎病的治疗原则是一经诊断,就需要手术治疗,因为只有这一型颈椎病有导致瘫痪的风险,但具体情况还需要骨科专科医生的评估。

颈椎病会有哪些身体症状表现(确诊颈椎病要做哪些检查)

确诊颈椎病要做哪些检查

我一直坚持问诊、查体、影像三结合的诊断原则,这在颈椎病的诊断里缺一不可。

虽然目前有很多辅助的检查手段,但医生当面详细的问诊和仔细的查体仍然不可或缺。

同时,如果能够到医院进行当面的查体,对病情的判断就更有帮助。

很多人都说现在的医生水平不如以前了,动不动就核磁,CT,就不会自己判断一下吗?

殊不知现在国外已经将核磁做为评判颈腰椎疾病的筛查手段,因为对人体无害,而且对疾病的判断帮助很大,实际上大大节省了诊断和治疗成本。

所以,如果高度怀疑颈椎病,颈椎X光片和核磁共振都是必不可少的检查。

颈椎X线片包括颈椎的正位片和侧位片,主要是看颈椎整体的生理曲度有没有异常,前后方有没有骨质增生和韧带钙化,特殊位置的颈椎X线片比如双斜位能看神经根孔有没有狭窄。

通常情况下国内骨科医生会用X线片做为颈椎病初步的筛查方法。

现在的核磁共振片越来越清楚,能给医生提供很多准确的信息。

通过核磁共振可以看到患者有没有骨质增生和压迫,如果有压迫,还要看压迫的是神经还是脊髓。

由于CT辐射量比较大,目前不做为常规检查,只有当患者因为体内有避孕环、起搏器,或者有幽闭恐惧症而做不了核磁共振检查,退而求其次可以做颈椎的CT。

CT对判断颈椎是否有骨化(骨化就是本来应该是软组织的地儿变成了骨头质地的,比如后纵韧带骨化)有特殊的优势。

有时候为了制定手术方案,患者可能核磁和CT都需要做。

为了诊断颈椎病,有时患者还需要做一些肌电图和诱发电位的检查。

这是一种定位检查,通过检查能够判定出哪个神经根受到了压迫,是骨科疾病诊断经常要依赖的检查。

总之,颈椎病的诊断需要考虑很多因素,结合病症,查体和影像学综合判定。如果确实需要,到医院就诊还是最佳途径,帮助明确疾病的严重程度,确定相应的治疗方法。

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