“宝宝哭闹的时候,囟门就会凸起来,会不会有什么问题?”
“宝宝一周岁了,囟门还有闭合,正常吗?”
“宝宝囟门还没有闭合,需要戴帽子保护吗?”
囟门对小宝宝来说是非常重要的,家长们关于孩子囟门的问题也非常多,别着急,
今天我们把大家关注的这些问题一次性都解决了。
婴儿早期,宝宝的头颅骨还没有完全发育好,骨骼之间有较为明显的缝隙,大的缝隙称为囟门。
新生儿其实有6个囟门,分别是前囟、后囟、2个碟囟和2个乳突囟。但大家通常关注的是前囟和后囟这两个囟门,而平常说的囟门鼓起或者凹陷,指的是前囟门。
不同婴儿出生时前囟大小有较大差别,1-4厘米不等,平均约1.5-2厘米;之后随着宝宝头颅骨的生长而增大,可达3-6厘米;6月龄之后逐渐变小,一般2岁前闭合,最小不小于3月龄,最迟不超过3岁。
但少数正常儿童会有前囟小闭合早、或前囟大闭合晚的情况。
囟门正常状态下是柔软且平坦的,但宝宝的囟门时常可以摸到或观察到有搏动,尤其是在宝宝哭闹或激动的时候搏动得更厉害。
囟门鼓起或凹陷,不严重的或者宝宝毛发茂密的,要用手触摸才可以感觉到,囟门鼓起的时候,用手摸的感觉是很饱满、有紧绷感,囟门凹陷则是软软的,空空的感觉。如果囟门鼓起或凹陷严重的话,用肉眼就可以直接看出来。
1.囟门鼓起
当宝宝哭闹时,囟门可能会有点凸起,这是正常的生理现象,不需要处理。当宝宝平静下来后,囟门也就不鼓了,会恢复之前的平坦。
如果宝宝囟门鼓起,首先要尽量让孩子安静休息、避免哭闹,倘若出现意识不清或者频繁呕吐现象,可以暂停进食和饮水,及时送医院检查。
2. 囟门凹陷
囟门凹陷常见于脱水的情况,比如反复呕吐或腹泻、使用大剂量脱水剂、严重中暑超大量出汗,或者是长期营养不良等。
如果囟门只是轻微凹陷,一般可能是轻度脱水,那么只要给宝宝多补充水和电解质即可。
而如果孩子囟门明显凹陷,同时伴随精神状态不是很好、口唇干燥、皮肤弹性差、尿量少等症状,则要注意是不是中度或者重度脱水,需要及时就诊评估,然后做进步一步的处理。
1. 宝宝出现眼窝和前囟门很明显的同时凹陷,精神状态差、皮肤弹性不好、尿量少等症状,此时需要就医检查。
2. 宝宝在不哭不闹平静的状态下,前囟门鼓起,并伴有精神差、呕吐、抽搐、发热、生长发育迟缓、头围异常偏大、眼球活动异常这些情况中的任何一项,建议去医院就诊。
3. 如果宝宝的囟门在3月龄之前就已经闭合,或者3岁之后还没有闭合,同时还出现烦躁、哭闹、睡眠不安、多汗、水肿、精神萎靡、鼻梁塌陷、生长发育落后、头颅与四肢不成比例等症状,需要就诊由医生评估是否有什么特殊问题。
4.如果囟门超过4厘米,或者不足3月龄的宝宝前囟闭合到只有指尖大小,且伴有头围异常、生长发育异常和行为异常等情况,也需要就诊评估情况。
最后,需要强调的是,单一的囟门大小没有任何临床意义,家长也不用担心自己宝宝的囟门比别的孩子大或者小,这需要一些信息来进行综合判断,比如结合宝宝的生长发育、体格检查等等。
宝宝囟门虽然只有方寸之大,但是值得注意的问题有很多,它是反映宝宝健康的一个重要窗口,家长们确实不容忽视。