年仅12岁,却得了甲状腺癌,让人难以接受的事实,却在妍妍(化名)身上发生了。
一年前,台州女孩妍妍摸到自己前颈部右侧有个小肿块,在父母陪同下到当地医院就诊,初步考虑肿块性质良性,且年纪尚幼,也没有特别不适,便被告知随访关注即可。
可近日,妍妍感觉肿块逐渐增大,有“核桃”大小,就让父母趁着暑假再带其去医院看看。
接诊妍妍的是恩泽医院乳腺甲状腺外科主任医师江国斌,经过一系列的检查、触诊,结合B超提示“右侧甲状腺低回声团块,淋巴结肿大”,江国斌考虑孩子年纪虽小,但肿块持续增大,质偏硬,建议还是需要手术治疗。
手术治疗是儿童甲状腺癌的首选治疗方式。但由于儿童血容量相对较少,喉返神经更细,侵犯程度更高,江国斌制定了手术方案,考虑到手术切口的美观,为妍妍从胸锁肌间入路,行右侧甲状腺切除及右侧淋巴结清扫术,术中密切关注出血情况,尽可能地避免损伤喉返神经,尽最大可能保护甲状旁腺,减少手术并发症。术后病理提示,妍妍的正是甲状腺乳头状癌,且颈部淋巴结也有转移。
“我们都没想到小孩子还会得癌症,这次幸好及时过来治疗了!”妍妍父母暗自懊悔。出院后,妍妍还将进行内分泌药物抑制治疗,并定期检查。
小儿甲状腺癌的发病原因尚不明确,但电离辐射、遗传因素、碘缺乏及雌激素水平异常被认为与该病的发生存在一定关联。
1、放射物质影响:儿童对于放射线更为敏感,因此在进行X线、CT等检查时,应注意防护。
2、长期过量促甲状腺激素刺激:容易导致甲状腺功能亢进和甲状腺结节的发生,并有可能逐渐发展为甲状腺癌。
3、遗传因素:本病有一定的遗传因素,家族中患有甲状腺相关疾病的,幼儿患病率显着增加。
4、碘摄入异常:碘缺乏和碘过量均可导致甲状腺功能异常,甲状腺癌复发风险均可能会增高,例如在摄入碘盐的同时,过多食用海鲜、虾皮、海带、紫菜和淡菜等碘含量高的食物。