女性胎盘滞留的常见原因(胎盘滞留是怎么回事)

发布时间:2023-09-06 14:34

标签: 胎盘滞留

产后胎盘滞留是会影响到女性朋友的下一次受孕情况，甚至会影响到怀孕，而且还会影响子宫的收缩以及出现月经不调、出血过多的症状...

产后胎盘滞留是会影响到女性朋友的下一次受孕情况，甚至会影响到怀孕，而且还会影响子宫的收缩以及出现月经不调、出血过多的症状，所以女性应该要了解胎儿滞留的发病原因，只有掌握了胎盘滞留的原因才能更好的对症治疗。

女性胎盘滞留的原因有很多

女性胎盘滞留的常见原因

胎盘滞留的常见原因绝大多数是子宫收缩不良引起，子宫收缩不良导致胎盘在分离过程中出现缓慢，出现胎盘滞留的情况，子宫收缩不协调，如果宫底部收缩比较强，宫颈收缩比较弱，也会出现胎盘滞留的情况。

胎盘滞留主要是子宫收缩的原因

临床上发生胎盘滞留的原因比较多，最常见的是收宫缩因素的影响，在宫缩乏力或者不协调的情况下，胎盘娩出会受到影响，造成胎盘滞留，此外，胎盘和子宫壁发生粘连、排除受阻、第三产程处理不当等因素也可造成胎盘滞留。

1、宫缩乏力：胎儿被娩出后，如果产妇的子宫收缩力非常弱，不足以让胎盘全部分离，就可导致胎盘滞留的发生，这个情况下一般不引起产后出血，如果子宫缩相对较弱，胎盘发生部分剥离，也可导致胎盘滞留和产后大量出血，宫缩乏力的影响也是胎盘滞留最常见的原因；
2、宫缩不协调：正常的子宫收缩是由两侧子宫角开始的，宫缩力先向子宫底中部集中，再向子宫下段扩散，其中子宫底收缩力最强，如果宫缩收缩不协调，出现子宫内口痉挛或缩窄，即可使胎盘滞留在子宫腔内；
3、粘连成植入胎盘：部分胎盘和子宫壁发生粘连，或部分胎盘绒毛长到子宫肌肉，形成植入胎盘，可造成胎盘不能全部从子宫剥离，导致胎盘滞留并且大量出血，这种情况相对少见，一般在多次分娩、多次刮宫流产、宫腔感染的产妇中发生；
4、胎盘排出受阻：在胎盘和子宫已经完全分离的情况下，由于缩或腹肌收缩无力、膀脱充盈等因素排出受阻，而使胎盘滞留；
5、人为因素：主要是由于第三产程处理不当，常见的情况是在牵拉脐带的时候，发生脐带断裂。

现在产后胎盘滞留的发生率越来越高了，而胎盘滞留可能是因为之前发生过子宫内膜炎引起的，因为发生子宫内膜炎可发生宫腔粘连和胎盘粘连，从而导致胎盘不能顺利逸出，其他可导致胎盘滞留体内的原因有之前做过剖宫产手术、刮宫手术或者流产手术等。

胎盘滞留发生在孕妇生产时，胎盘滞留的一个重要原因是宫缩不协调，正常的子宫收缩是由两侧子宫角开始的，宫缩力先向子宫底中部集中，再向子宫下段扩散，其中子宫底收缩力最强，如果宫缩收缩不协调，出现子宫内口痉挛或缩窄，即可使胎盘滞留在子宫腔内。

女性胎盘滞留的发生率很大

胎盘滞留还有可能是粘连成植入胎盘造成的，部分胎盘和子宫壁发生粘连，胎盘滞留的常见病因较多，具体如下：

1、胎盘嵌顿：胎儿娩出后宫颈口过快闭合，胎盘没有完全娩出，导致嵌顿在宫颈口位置，如果因为胎盘嵌顿，予以相应药物松弛宫颈治疗后，借助医生、助产士的手将胎盘娩出，此时患者的出血量较少，并不会特别严重；
2、胎盘粘连：胎盘已与子宫内膜更亲密接触，在胎儿娩出后胎膜、胎盘没有办法完全娩出，此时可影响子宫收缩、出血，如果胎盘完全性粘连，患者出血量并不会特别多；如果有部分粘连、剥离，则出血量较多，所以一旦发生出现上述现象，一定要及时手取胎盘，协助胎盘、胎膜顺利娩出，出血量可明显减少；
3、胎盘植入：如果胎盘已经完全植入子宫肌层，通过手取胎盘无法予以取出，如果患者有长时间持续较多阴道出血时，需要开腹探查，甚至需要进行子宫切除，严重时还会危及到患者生命安全。

近年来由于产前的流产、引产率日益增多，胎盘滞留的发生率也明显增加，官缩乏力、产程延长、过量使用镇静剂或深度麻醉和第三产程处理不当，胎盘剥离之前过早用力揉捏子宫阻碍其生理性收缩，均可造成胎盘滞留。