根据hcg值可以判断宫内还是宫外孕吗？

　　根据hcg值可以判断宫内还是宫外孕吗？答案是不能。通过绒毛膜促性腺激素（HCG）的检查，并不能完全判断是宫内还是宫外怀孕。

　　但是出现以下两种情况时就提示宫外孕的可能性比较大，具体说明如下：

　　第一种情况：怀孕早期，绒毛膜促性腺激素隔日增长小于60%或者下降，血孕酮水平低于15纳克每毫升。

　　第二种情况：血绒毛膜促性腺激素大于2000，但经阴超检查，宫腔内未发现有孕囊，正常情况下，血绒毛膜促性腺激素大于2000时，阴道超声检查就应该看见宫腔内孕囊，如果阴超看不见孕囊，就提示宫外孕的可能性非常大，这种情况下孕囊的活性非常高，破裂的几率非常大，一定要引起高度重视。

hcg翻倍正常可以排除宫外孕吗

　　1、如果隔一天HCG翻倍，不能100%排除宫外孕，只能排除80%的情况。在20%的异位妊娠患者中，当孕囊的活性相对较好时，HCG也可发生倍增。

　　2、早期发现宫外孕很重要，相当多的女性朋友都知道血HCG检查可以作为宫外孕的辅助诊断。宫外孕hcg，由于输卵管肌层薄，血供差，hcg分泌低，宫外孕HCG值每天上升较少，48小时上升不到50%。(但有些人初始HCG升高正常)如果用HCG难以确诊，血孕酮也可作为辅助诊断。

　　3、众所周知的是异位妊娠患者的血孕酮水平较低。因此，可作为早期诊断方法之一。临界值为63 nmol/L。

　　（1）倍增时间：正常早期宫内妊娠血hcg倍增时间为1.4~2.2天，异常妊娠(异位妊娠、流产)血HCG倍增时间为3~8天。

　　（2）其他诊断方法比较：hcg正常升高排除宫外孕的阳性预测值约为95%。将超声结果与hcg浓度进行比较，也可以估计宫外孕。当hcg达到1000U/L时，阴道超声应能识别宫内孕囊;当hcg达到6500U/L时，腹部超声可识别宫内孕囊;否则应怀疑宫外孕。

　　（3）连续测定：单次测定血hcg即可确认是否怀孕。疑似宫外孕的患者应持续检测血hcg。如果血hcg每隔48小时升高50%，应考虑宫外孕。

　　（4）血hcg水平：85%的宫外孕患者血hcg水平低于同孕龄患者。2.5%正常宫内妊娠的血hcg水平低于正常的95%。自然流产患者不同时期血中hcg水平也可能较低。三名患者的血hcg水平重叠。

　　宫外孕hcg会翻倍吗？专家指出，育龄妇女怀孕后不确定是否为宫外孕时，可以做b超确定是否为宫外孕。为了避免发生意外，她必须及时接受治疗，以免错过最佳治疗时机。

能排除宫外孕的检查

　　1. 孕酮测定：由于宫外孕水平偏低，所以通过采血化验妊娠女性血液中的孕酮水平可以判断是否为宫外孕，但胚胎停育的时候也会出现孕酮低，因此该方法不能保证百分之百准确；

　　2. 测血HCG：怀孕早期血HCG水平有助于排除宫外孕，通常90%的正常孕妇在早孕的前6~7周里血浆的HCG值是每48小时增长一倍，若是增长小于66%则表示不正常，可考虑为宫外孕；

　　3. B超检查：主要通过阴道B超观察孕囊是否在宫腔内，通常停经35天之后，B超检查没有在子宫内找到胚胎，但又出现停经、腹痛及阴道流血等症状，那么基本就能诊断为宫外孕；

　　4. 刮宫诊断：刮取子宫颈管处的可疑组织进行病理活检，如果刮出的组织出现蜕膜化，但是没有胚胎组织时，那么可以作为一种诊断宫外孕的参考依据。