冬春换季,也是各种皮肤病高发的季节,这其中,就包括水痘。
水痘是一种出疹性疾病,主要是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,发病很急,具有很强的传染性。主要是通过直接接触和呼吸道飞沫传染,或者被间接感染,也就是接触了被水痘病毒污染了的用具或者衣物等,因此被人称为“见面传”。
水痘虽然在任何年龄段都可能会被感染,但是发病率最高的还是学龄前的孩子,尤其是免疫力比较低下的孩子,比如正处于生病期、患有某种免疫性疾病、正在使用皮质激素治疗等的孩子,更容易受到感染。
除此以外,新生儿也可能会感染水痘,这一般都是由于宫内感染而引起的。比如,孕妈妈如果在快分娩的前2—5天内,发生了水痘,而这时候新生儿刚出生,免疫系统还不够成熟,又缺乏来自母体的抗体保护,就会有发生新生儿水痘的风险。
通常情况下,孩子得水痘的最主要原因,就是病毒感染。
那么,我们怎么判断孩子是不是出水痘了呢?
作为较为常见的传染性疾病,水痘的典型症状也是先发烧,孩子会出现发热、没有食欲以及浑身不适的症状,而后便会出现全身性的疱疹,会出现在身体的各个地方,而且还会伴随着瘙痒。
水痘的皮疹有两个典型特征,一个是“四世同堂”。一般情况下,皮疹会在病程的不同时期,分别出现斑疹、丘疹、水疱、结痂等症状,但是水痘皮疹不一样,这些症状它是会同时出现的。
另一个的名字非常好听,叫做“玫瑰花瓣上的露珠”,这也是区分水痘皮疹和其他皮疹最明显的地方,水痘皮疹的经典外观,便是红色丘疹上,会有一个透明状的水疱,就像一颗颗小露珠。
当孩子接触到水痘病毒后,一般从出疹子开始,到变成小水疱需要10—24个小时左右,首先会出现在头皮和躯干部位(背、胸、肚皮),然后渐渐向四肢和面部扩散,不过,越是接近四肢的末端部位,水痘皮疹就会越稀少。
刚开始的时候,皮疹是一个个红色的丘疹,有瘙痒的感觉,然后很快就会变成透明状的水泡,然后在水泡的中央部位凹陷,再进行结痂。通常情况下,水疱都会覆盖有一层坚硬的外壳。
由于水痘的皮疹会让孩子觉得很痒,总是忍不住想要去挠,而这反而会导致进一步的感染,所以家长们一定要有针对性地帮助孩子治疗水痘。
如果孩子得了水痘,在治疗方面,家长要注意:
一是进行隔离,尤其是家里有好几个孩子的。因为水痘属于急性传染病,而且在整个发作期间,都具有一定的传染性。
所以,当孩子开始出现症状的时候,家长们就应该将孩子隔离起来,一直到所有的皮疹都已经结痂了为止。
孩子身上的衣物、用过的玩具、餐具等物品,也要用热水煮沸进行消毒。
二是帮助孩子缓解瘙痒,避免孩子直接上手去抓挠。
水痘其实也是一种自限性的疾病,如果孩子一直以来身体都十分健康,在感染水痘期间,体温没有超过39摄氏度,或者是持续时间没有超过4天,即便不去医院就诊,也不采取任何治疗手段,通常在10天左右,也会自行消退。
不过出水痘的时候会比较痒,所以家长要帮助孩子缓解瘙痒,避免孩子去抓挠,造成二次感染。
首先,家长可以给孩子在疱疹处涂抹一些炉甘石洗剂,来帮助孩子减轻瘙痒感,但是需要注意的是,皮肤出现破损的地方不能使用。
其次,家长们可以给孩子修剪指甲,尽量去剪短孩子的指甲,并且把它给磨圆了,减轻伤害性。有时候孩子去抓挠瘙痒的部位完全是下意识的行为,很难从根本上进行杜绝,所以这样做可以避免出疹子的部位因为孩子的抓挠而破损,导致细菌感染等情况。
最后,家长们可以给孩子换上柔软透气的衣服,让孩子觉得舒服一些,不会因为过于闷热而产生瘙痒感。
当然,如果孩子一直觉得很痒,家长们可以带孩子去医院就诊,在医生的指导下适当给孩子使用抗组胺药,来减轻瘙痒感。
三是适当用药,缓解发热症状。
当孩子出现发热的症状时,家长们可以鼓励孩子多喝水,来进行有效缓解,同时密切关注孩子的体温变化。
如果孩子体温较高或者出现明显不适、精神萎靡等症状,家长们可以给孩子使用对乙酰氨基酚退烧。
这里需要提醒一下,孩子出现水痘期间,家长们不要给孩子使用布洛芬进行退烧,因为这会增加孩子感染皮肤链球菌的风险。
尤其是不能使用任何含有阿司匹林以及其他水杨酸盐类的退烧药物,这会增加孩子患Reye 综合征的风险,导致严重的脑部和肝部疾病。
孩子患有水痘期间,饮食正常即可,不需要进行特别忌口,但是如果孩子出现呼吸困难、高烧不退、胸闷恶心、头疼呕吐等症状,还是应该及时将孩子送去医院就诊。
通常情况下,绝大部分的水痘皮疹只要不被挠破,都不会留下疤痕,只会留下暂时性的色素沉积,家长们不必过于担心。
关于水痘最好的预防方式,就是及时接种疫苗,不过免疫系统有问题的孩子最好不要接种,因为水痘疫苗属于活病毒疫苗,可能会带来严重的不良后果。
最后再提醒一下大家,成人也是水痘的易感人群,当然发病率没有孩子那么高,所以成人也要做好预防。不过,小时候已经得过水痘的人就不用太担心了,因为感染过的可以“终身免疫”。
水痘在成人身上,更多的是“带状疱疹”,这是水痘-带状疱疹病毒潜入皮肤的感觉神经末梢,然后沿着神经纤维,向脊髓后根神经节移动,最终在这里安家落户。当人的免疫力降低的时候,这些潜伏的病毒就会开始在皮肤上作妖,出现“带状疱疹”。