根据2012我国流行病学调查显示,我国成人慢性肾脏病患病率高达 10.8%,患病人数约为1.3亿人。其中,3亿多儿童中有200余万肾病患儿,慢性肾衰竭正以每年13%的速度递增。尤其3-8岁的孩子,是急性肾炎的高发人群之一。
但因为这种肾脏疾病早期的症状不是很明显,就很容易被家长忽略。
肾脏疾病早期,孩子可能仅仅表现出比较容易疲倦、没力气、提不起精神、食欲减退等症状,但如果没有及时得到干预,这些轻微的症状会更加明显,并且逐渐转变为慢性肾脏疾病,甚至肾功能衰竭。
所以如果孩子出现下面这些症状的时候,家长一定要注意。
①眼睑浮肿
肾脏作为人身上最重要的代谢器官,就像一个工厂一样,不断过滤和排除人体的废物。如果肾脏工作程序出现问题,那么水的排泄和调节功能就会受到损坏,而眼睑的水肿,甚至是全身的水肿,都是身体里水分失衡的表现。
眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。
②血尿
正常尿液的颜色是淡黄色的,若孩子尿色偏红,且近期没有吃过能导致尿色发红的食物或药物,则提示尿中可能有血液,这可能就是肾脏损伤导致的。
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿约在一两周消失,镜下血尿可持续较长时间,少量镜下血尿可迁延数月甚至一两年。
③尿中泡沫增多
尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互连在一起,久久不能散去,提示患儿尿中有蛋白。
蛋白尿产生的原因主要是肾小球功能异常,导致排出的尿液中含有大量的葡萄糖和蛋白质。
所以,尿中有泡沫是蛋白尿很重要的信号。
④贫血
孩子出现乏力、头晕、面色苍白等症状。
⑤血压升高
儿童肾炎导致的高血压是其严重性的一种表现,高血压可能导致孩子头痛、头昏、视力模糊、恶心和呕吐等。
当然,每个孩子的表现可能会有所不同,有的只有一种症状,有的可能会出现几种症状,不管出现哪一种,家长都要提高警惕,最好带孩子去医院检查一下。
那么,哪些原因可能导致孩子肾炎呢?
1. 病毒性感染
引发儿童肾炎最常见的原因是病毒性感染。当孩子体内受病毒入侵,就会导致身体平衡被破坏,自身免疫力下降。儿童又是免疫力低下的核心人群,一不留神就会出现感冒、发烧、咳嗽等症状,严重时,会引发并发症导致肾炎。
2. 遗传
部分肾脏疾病在一定程度上具有遗传倾向,也就是说,如果父母或者家族有肾炎史,那就最好定期带孩子去做一下检查,尤其有的肾炎非常隐匿,需要定期做尿液筛查才能发现。
3. 继发性儿童肾病
继发性儿童肾病是继发于蚊虫咬伤、疟疾、过敏性紫癜、红斑性狼疮、金属或食物中毒、糖尿病、、高血压等。
不过在孩子中,继发性肾病比较少,大多是孩子患有过敏性紫癜,导致的过敏性紫癜肾炎。
目前,临床上治疗儿童肾炎史采用综合治疗的方法,包括对症治疗和一般支持性治疗。
对症治疗主要包括糖皮质激素,利尿剂等药物,一般性治疗则包括调整孩子的饮食,比如控制盐、脂肪、胆固醇类食物的摄入,适当增加蛋白质的摄入,避免孩子感染,因为治疗期间孩子的免疫力会比较低,容易合并感染,所以要尽量避免接触其他的感染源,避免孩子进行剧烈的运动,等等。
另外,因为肾炎的治疗周期比较长,在治疗期间,孩子可能会有一些心理方面的压力,比如恐惧,焦虑等,家长要多关心孩子,疏导孩子的情绪,避免给孩子更多的心理压力。
儿童肾炎史可以提前预防的,所以家长在平时要做好预防工作。
1. 定期检查尿液
儿童常规进行尿液检查,与检查孩子的生长发育、营养状况、心肺功能等具有同等重要的意义。
上文我们也提到过,部分肾脏疾病起病很隐匿,孩子常没有显著的临床症状,但可通过常规的尿筛查早期发现,因此建议孩子每年做1-2次的尿检。
2. 重视感冒、扁桃体炎的防治
感冒、扁桃体炎是孩子的常见多发病,在患这些小病后1-3周内可能引发“肾炎”,所以孩子患这些疾病后,要及时治疗,避免出现并发症。
3. 不可小瞧 “皮肤病”对肾脏的损害
皮肤脓胞疮、疖肿这种被人们称之为小病的皮肤病,常在2-4周内导致肾炎,过敏性紫癜也可以导致肾脏方面严重的损害,在发病的半年内及以后要注意查尿。
4.平常做到细心观察
日常注意观察孩子尿液的颜色、气味、泡沫量和尿尿频次,若出现异常,家长要引起重视,及时就医。
5.切勿滥用药物,应在医生指导下用药
切记在医生指导下用药,不能乱用药物,尽量避免接触肾毒性药物,切记在医生指导下用药。
4. 养成良好饮食生活习惯
让儿童保持良好的生活习惯,适当锻炼,增强体质;健康饮食,多吃蔬果,科学饮水,少喝饮料。
家长还应当要注意,当发现小孩尿液异常时,要尽早去医院做尿常规检查,治疗儿童肾脏病及时就医是关键。
小儿肾病的早期症状不明显,难以发现,再加上肾脏疾病其治疗周期较长。因此对父母们来说,早发现可以早干预,才能最大限度地保证孩子们的健康和生活。