今早,在网上看到一则新闻,一名1岁的男童居然因为眼睛太漂亮被查出致盲眼病。
据了解,男孩阳阳出生就拥有一双好看的眼睛,眼珠又黑又亮。然而1岁多时,妈妈发现他总做揉眼睛的动作,还异常爱哭,转诊多个医院后,被查出先天性青光眼晚期。
青光眼是不可逆的致盲眼病,很难根治。但是如果眼压得到有效的控制,病情不再进展,青光眼就得到了有效的控制,目前的医疗技术可以把病情控制得很好,所以早发现早治疗很有必要。
那么,家长怎么才能及早发现孩子患有青光眼?儿童青光眼又要怎样治疗呢?又该如何预防?今天,这篇文章将为大家一一解答以上问题。
儿童期青光眼有许多分类方法,临床上通常分为原发性婴幼儿型青光眼、原发性青少年型青光眼、伴有其他发育异常的青光眼、继发性青光眼。
①原发性婴幼儿型青光眼
原发性婴幼儿型青光眼,即先天性青光眼,是由于眼内房水阻塞、眼压升高的一种致盲性眼病。
一般患儿在出生时症状不明显,多数先天性青光眼患儿在一岁内就会出现症状,如畏光、流泪、眼睑痉挛、不愿睁眼等,并且由于眼压高,患儿会经常哭闹不安,特别是晚上症状较重。
②原发性青少年型青光眼
通常青少年期发病,其体征和症状主要为患儿的视力下降和眼胀,易被家长误认为近视和视疲劳,未能及时诊断,对患儿的学习、未来生活及工作影响很大。
③继发性青光眼
继发性青光眼是由于某些眼病或者是全身疾病,影响或破坏了正常的房水循环,使房水排出受阻而引起的IOP升高的一组青光眼。可以由其他眼病或全身疾病、外伤、手术,甚至药物等因素造成。
①视力丧失
青光眼的一个主要特点就是眼压升高,如果长期高压状态下,会给眼睛造成很大的损害,导致视网膜和视神经受到压迫,严重时会导致失明。
②视野缩小
患有青光眼的患者常常会出现视野缩小的现象。
③眼睛疼痛
青光眼患儿经常会出现眼睛疼痛、发红等不适症状。
④心理问题
青光眼的患儿可能会因为病情的影响而感到沮丧、焦虑和抑郁等心理问题,这些问题也会严重影响他们的生活。
患青光眼的孩子早期会有特征性行为和眼部异常,需要引起家长的重视,如果孩子出现下列异常需要家长及时带孩子去医院的眼科就诊:
①眼球扩大
眼球扩大是先天性青光眼最突出的特征,形似 “牛眼”,这主要是因为婴幼儿眼球壁组织富有弹性,其硬度不足以抵抗眼压增高,因此造成了眼球的明显扩张。
很多家长对眼球扩大的危害性缺乏认识,喜滋滋地以为自己家的是大眼萌娃,忽视了就医,耽误了病情。
②畏光、流泪
年纪小的孩子常常出现躲避光照或者经常把头埋在父母身上或被褥里,往往被误以为害羞,也可能表现为频繁揉眼,上述症状的出现是因为眼压升高导致角膜水肿的表现。
③角膜增大、浑浊
高眼压引起角膜雾状水肿,表现为角膜浑浊,不透明,如眼压得不到控制,角膜随之增大,后弹力层破裂,房水通过破裂口进入角膜基质层和上皮层,角膜水肿、混浊。
孩子得了青光眼
①药物治疗
可以遵医嘱局部使用毛果芸香碱滴眼液,有助于缩小瞳孔、开放房角、增加房水流出,以及使用碳酸酐酶抑制剂类药物,减少房水生成,比如布林佐胺滴眼液等,还可以使用肾上腺素受体激动剂,可促进房水循环,比如酒石酸溴莫尼定等等。
②激光治疗
对于药物保守治疗且眼压控制效果不好时,可以考虑激光治疗,比如激光周边虹膜切除术、激光小梁成形术、睫状体光凝术等。
③手术治疗
如果儿童青光眼比较严重,且进展到中晚期,药物治疗和激光治疗均不能控制眼压时,可考虑进行手术治疗,比如滤过性手术,包括有小梁切除术、巩膜切除术等。另外,也可考虑通过引流装置植入术,代替切除手术。
①控制眼压
眼压升高是导致青光眼的主要原因。若眼压持续性升高或可导致青光眼。因此应拒绝一切会升高眼压的行为。孩子要保持积极乐观心态,防止情绪波动过大,及时消除紧张不安和恐惧等不良情绪。
家长要给予孩子和谐的家庭环境,避免对孩子的学习过于苛刻,导致孩子出现高压、紧张等不良情绪。
②注意用眼卫生
从小就要培养用眼卫生的好习惯,保护好眼睛,不能长时间在强光下阅读,不要在黑暗的地方阅读,玩电子产品时必须保证光线柔和,不能过度用眼。此外,还需保持充足的睡眠。
③定期做检查
如果家里有青光眼家族史或者孩子自身患有高度近视,建议家长要带孩子定期去医院做检查。如果眼睛出现不适症状,也应及时到医院检查,避免视力的进一步损害。