孩子半夜突然醒来说蛋疼,睾丸扭转的临床表现有哪些？

有宝妈留言说，8岁的儿子睡觉的时候，左侧阴囊突然开始疼痛。刚开始因为害羞没有告诉家长，后来疼得越来越厉害，才跟父母说了。去了医院一检查，竟然是睾丸扭曲，需要做手术。她实在想不明白，孩子这么小，怎么会得这么奇怪的病呢？

其实，睾丸扭曲并不是什么罕见的疾病，在18岁之前，每1500名男生里就可能有1名接受过睾丸扭转手术。

睾丸扭转是指连接睾丸的精索出现了扭转，阻断了睾丸的血液、水分和养分供应。导致患儿突然出现睾丸疼痛，严重时还可能导致睾丸坏死。

通俗而言，因为睾丸所在位置离人体核心位置较远，所以需要几条血管（也就是精索）为它提供血液及养分。通常睾丸不会动，会安稳的待着，但它突然动了，发生旋转，精索也会跟着扭曲打折，睾丸就可能因缺血坏死。

睾丸扭转如果没有及时救治后果很严重，被称为“少年杀手”。根据报道，睾丸累计损失率可达到31.9%~41.9%。但直到今天，很多人对睾丸扭转的了解仍非常少，同时青春期男孩因害羞，不会在“蛋蛋”疼的第一时间告诉家长，延误治疗，从而耽误了治疗时间。

睾丸扭转的临床表现有哪些？

睾丸扭转临床表现主要包括四点：急、痛、红肿、吐。

急：经常在睡眠中突然发病，或者在剧烈运动后突然发病。

痛：起初一侧阴囊内出现隐痛，很快变成持续性剧烈疼痛。

红肿：阴囊常出现红肿、睾丸肿大。

吐：有时会伴随着恶心、呕吐等症状。

哪些人容易发生睾丸扭转？

在临床中睾丸扭转并不罕见，各个年龄段都可能发生。但在年龄分布中，有2个高峰期，第一个高峰期是新生儿期，第二个高峰期在青春期前后，即12-18岁之间。

所以如果青少年或小儿出现急性阴囊肿痛，首先要考虑是否可能是睾丸扭转。

睾丸扭转有哪些诱因？

睾丸扭转多发生在睡眠中或起床时，因为在睡眠中迷走神经的兴奋性变高，导致提睾肌收缩增加，进而导致睾丸扭转。

运动、外伤等外力作用影响也会导致提睾肌过度活动，从而导致睾丸扭转。

在寒冷天气时也可能诱发睾丸扭转。

睾丸的体积过大，阴囊内精索过长，同样可能诱发睾丸扭转。

家族遗传也是睾丸扭转的危险因素之一。

睾丸扭转的危害及治疗方式？

睾丸非常脆弱，一旦发生了扭转，病变程度不仅与睾丸扭转程度有关，还与扭转时间有着非常重要的关系。

睾丸扭转6小时存活率为97.2%；7-12小时为79.3%；13-18小时内为61.3%；扭转超过24小时的睾丸基本坏死，只能做坏死睾丸切除手术。同时睾丸扭转不及时就诊，会导致患儿生育能力下降。

所以一般情况下最佳的抢救时间为发病的6个小时内，进行手术恢复睾丸的血液供给。而如果超过6个小时，则需根据具体情况而定，如果睾丸发生坏死，需及时进行睾丸切除手术，否则可能导致不育。

如果扭转的睾丸复位越早、扭转度越低，睾丸越有可能存活保留。如果扭转<6小时、扭转<360°，90%以上睾丸能存活；扭转>6小时，扭转<360°，手术后睾丸萎缩率明显增加；如果睾丸扭转>24小时、扭转>540°，睾丸极少能存活。

如何打赢“蛋蛋保卫战”

• 提早认识到这种病

因为睾丸扭转主要发生在青少年中，但很多孩子和家长对这个病并不了解，因此可能出现判断失误的情况，所以家里有男孩的，要对这个病提前有个了解。

• 早期诊断，及时治疗

家长要告诉孩子，如果“蛋蛋”疼不要害羞，一定要及时告诉父母。同时当孩子出现阴囊疼痛时，家长要首先考虑睾丸扭转的可能，及时带孩子去医院就诊，要在6小时内得到就诊，避免因盲目转诊或其他原因错过最佳诊治时间。