已经确诊怀孕了就没有必要检查HCG和孕酮了。怀孕40天之内是可以查HCG和孕酮值的,主要为了确认怀孕以及看看有无发生宫外孕。超出40天做过B超已经发现子宫内部的孕囊和胎心胎芽了,查HCG的意义就不大了。而如果孕早期并未出现什么不良反应,比如腹痛、轻微宫缩或褐色分泌物从阴道流出,就表示没有先兆流产的迹象,没必要测孕酮。
1、孕酮,其实就是孕激素。未怀孕时,孕酮主要作用是让月经来潮。怀孕后,孕酮可以起到维持怀孕的作用。
2、HCG,人绒毛膜促性腺激素,就是胎儿产生的激素,在受精后的第六天开始产生。所以也可根据HCG的变化来测定女性是否怀孕。
3、HCG会刺激人体产生孕酮,孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育。简单比喻的话,HCG是受精卵生根发芽的温床,而孕酮是营养供给。
正常妊娠早期血β-HCG快速增长,倍增时间为1.7~2天,尿与血中HCG水平接近,并有轻度的昼夜波动。多胎妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、Rh血型不合的患者血HCG的浓度均较正常妊娠女性高。通过对HCG的检测,可以了解胚胎的发育情况,判断有无停育甚至流产可能。HCG一般48小时左右翻一倍,如果翻倍不理想,需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。
如果孕酮的水平比较低,通常反映孕囊的质量不是很好,或者是有异位妊娠的可能。一个正常妊娠的准妈妈,孕酮的水平通常在15ng/ml以上,大部分孕妈妈孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml,说明异位妊娠的可能性很大。
正常妊娠期间血HCG水平如下图:
单位说明:μg/L(微克/升)、mIU/ml(毫国际单位/毫升)、以及IU/L(国际单位/升)都是血hCG检查单上可能出现的单位。
目前采用较为广泛的后面两种单位。mIU和mU是一样的(mIU中间的I是“国际”的意思)。即1U/ml=1000mIU/ml=1000mIU/ml。其中由于实验数值的不同,三者换算如下:1000IU/L=1000mIU/ml==1μg/L×换算系数。
需要说明的是,有的医院检查单上采用的单位是ng/ml(纳克/毫升),这是旧制的单位,1ng/ml=1μg/L。
孕酮不同时期的正常值如下图:
1.正常妊娠孕激素水平波动范围很大(其实同一个人同一天两次检测都可能有很大差别)。
2.孕激素水平低更多是胚胎发育不良的结果,而不是流产的原因。
3.诊断为黄体功能不全的患者中,有一半孕激素水平正常。
4.早孕期,孕激素来源有2个,一是黄体分泌,另外一个是滋养细胞分泌,因此无法判断水平低是哪个原因导致的。