孕9周医生说不用查孕酮和HCG,主要是因为查孕酮和hcg是在两个月之内出现有阴道不规则的出血或下腹坠痛等,才会做这些检查,不然那没有必要。因为血清中孕酮水平波动很大,并不能完全反映出血液中的孕酮总量,参考意义不是太强。
1.孕妇在孕9周时,胎盘已逐渐发育成熟,临床上不再建议常规检查孕酮和hcg,因为此时孕囊与子宫壁衔接较紧密,且胚胎发育也比较平稳了,如果没有出现其他不适,一般不需要做特殊检查;
2.在孕早期时,比如8-10周,hcg和孕酮的数值变化非常大,然后迅速下降,如果此时B超检查发现胎心搏动正常,一般就不用这两项数值作为参考了,因为不会改变后续的结果,做再多的检查都意义不大;
3.怀孕九周后胎盘自己会分泌黄体酮,水平通常比较稳定,如果么有出现特殊情况,比如见红腹痛等,说明胎儿比较健康,不建议常规查孕酮和hcg,除非是有流产史等孕妇,才会建议多做检查。
女性孕酮水平在不同时期保持不一样的数值,未孕前孕酮水平会随之发生变化,月经期孕酮很低,一般低于0.9,随着卵泡长大,到排卵后孕酮会升高,如果有正常排卵孕酮水平可能达到15以上。
正常妊娠期间血HCG水平(下图):
目前采用较为广泛的后面两种单位。mIU和mU是一样的(mIU中间的I是“国际”的意思)。即1U/ml=1000mIU/ml=1000mIU/ml。其中由于实验数值的不同,三者换算如下:1000IU/L=1000mIU/ml==1μg/L×换算系数。
孕酮不同时期的正常值(下图):
1.正常妊娠孕激素水平波动范围很大(其实同一个人同一天两次检测都可能有很大差别)。
2.孕激素水平低更多是胚胎发育不良的结果,而不是流产的原因。
3.诊断为黄体功能不全的患者中,有一半孕激素水平正常。
4.早孕期,孕激素来源有2个,一是黄体分泌,另外一个是滋养细胞分泌,因此无法判断水平低是哪个原因导致的。