14岁男孩肠道里查出20多颗“珍珠” 怎么判断有没有家族遗传病

家住千岛湖的明明，今年刚上初中，品学兼优，饮食也很规律，还很爱运动，前不久才在学校的跑步比赛中得了第一名。

2个月前，他开始出现拉肚子的症状，而且反反复复一直持续查不出原因。妈妈对明明的症状非常警觉，立即从当地医院转到杭州。

浙江求是心血管病医院消化内科的陈达伟主任问诊后得知，明明的爷爷因结肠癌已经去世多年，他爸爸也在几年前发现结肠癌去世了，而且他们确诊前均是大便不成型不规律的症状。

陈达伟主任建议马上肠镜检查，确认明明的肠道状况。果然，肠镜检查中发现明明从距肛缘40CM开始，降结肠、乙状结肠、直肠段可见“珍珠”样大小不一的息肉20多颗。

考虑到明明年纪比较小，但基因因素呈高相关性，如果肠道整个切除掉，那可能对以后的生活质量影响非常大，因此医生给家属建议先通过肠镜做圈套器切除息肉，以后定期随诊。
外公跟妈妈都知道家族史的严重性，在跟陈主任进行完一番详细的沟通后，明明一家人都接受了医生的建议。

为了排除所有隐患，陈主任团队做肠镜时非常仔细，普通成年人结肠息肉可能二三十分钟就搞定了，明明这个太多了，最后做了四五十分钟才结束。

陈主任介绍，从小息肉—大息肉—高级别上皮内瘤变—息肉癌变，这个过程一般可能需要5到10年，一旦出现异常症状要及时就医。

值得庆幸的是明明恢复的很快，也没有其他出血的情况，几天后就出院了。医生叮嘱明明妈妈要带他定期复查，明明活蹦乱跳说自己下次跑步比赛依旧会稳拿第一，护士立马说：“你近期可不能再进行剧烈运动了，一定要多注意休息！”

在所有的癌症中，家族遗传属于高危风险因素，甚至是某些癌症发病的主要原因，那么当得知自己的家属中有患病者后，自身的风险要如何判断呢？
判断自身风险程度，遵从“多发、少见、年轻”原则：多发，指直系亲属中一人患有多种癌症，或有多个直系亲属患癌症；少见，指直系亲属患罕见的癌症，比如家族中的男性患了乳腺癌；年轻，指直系亲属患癌年龄很年轻，如30岁左右。因此如果已有1名以上直系亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）患结直肠癌，建议及时进行预防性筛查。

筛查方式有结肠镜检查或大便潜血检查，大便潜血检查最好每年做1~2次；同时要更加重视饮食健康，少吃高盐油腻食物，少吃辛辣刺激食物，注意饮食清淡，多吃蔬菜水果。