乳腺癌药物一药难求 乳腺癌早期症状和前兆

乳腺癌是一种非常可怕的疾病，听说治疗乳腺癌的药物现在一药难求，这是不是真的?

乳腺癌药物一药难求

连日来，人民日报健康客户端记者收到各地多位乳腺癌患者的反馈，乳腺癌治疗药物进口阿那曲唑片（瑞宁得）现在一药难求，原价约300元一盒的药物在线上平台已被炒至2500元左右。人民日报健康客户端记者获悉，这主要与原料药供应商的更换有关。

“经历了手术、化疗后，医生给我开了进口阿那曲唑片（瑞宁得），要吃5年。自从2022年12月底，这款药就很难买到了，药店断供，医院里也开不出来。一些线上平台的价格已经炒到了2500元一盒！”

来自宁波的乳腺癌患者宁女士告诉人民日报健康客户端记者，这款药本身并不贵，原价约300元/盒，一盒有14粒，按照每天一粒，能吃半个月。然而现在，到处缺货，现货“一药难求”。宁女士表示，“我们的病友群内，不少人都在反映这个问题”。

人民日报健康客户端记者发现，与宁女士面临类似困扰的患者不在少数。在社交媒体平台上，不少乳腺癌患者都在反馈进口阿那曲唑片实在是太难买了。

针对缺货一事，人民日报健康客户端记者致电北京、上海、广州、深圳、宁波等多家医院及药房，工作人员均表示这款药物处于缺货状态，目前暂不清楚何时会来货。淘宝、天猫、京东等平台上仍有部分商家还有少量存货，但价格约2500元/盒。记者以患者身份尝试下单，简单填写个人信息后，最终需要支付的价格为2498元。此外，还有一些互联网医院在售卖港版阿那曲唑，价格相对优惠。

线上平台正在售卖的阿那曲唑。

为什么进口阿那曲唑会“一药难求”？

据悉，进口阿那曲唑片（瑞宁得）是由阿斯利康原研开发，1999年在中国获批上市，并在2009年被纳入国家药品医保目录乙类范围。

“内分泌治疗是乳腺癌常用治疗方式之一，治疗时间相对较长，一般需要维持5~10年左右的时间。”4月12日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院乳腺外科主任齐立强告诉人民日报健康客户端记者，进口阿那曲唑（瑞宁得）是一种芳香化酶抑制剂，不少乳腺癌患者的临床治疗都会用到它。

人民日报健康客户端记者致电阿斯利康方面，患者安全咨询热线工作人员告诉记者，瑞宁得这款药物之所以缺货，主要与原料药供应商更换有关。原料药供应商更换后，这款药物需在国内重新审批注册，现在新的注册证还没有下来，国内仅有的库存难以供应所需，导致出现了断货情况。目前，阿斯利康方面也在抓紧推进相关工作。

齐立强介绍，这种药物在医院里“断供”已有一段时间，目前尚不清楚何时能够到货。

可以暂时选择其他两款药物替代

谈及是否有替代选择时，齐立强称，除了进口阿那曲唑，依西美坦、来曲唑两款进口药物也是芳香化酶抑制剂中不错的选择。此外，目前不少国产仿制药也已通过一致性评价，可供患者选择。

然而，在不少患者看来，中途换药确实是不小的挑战。“医生说，吃内分泌药定落后，没有特别不适或有耐药性，尽量不要更换。我已经服用这款药近两年，各种反应身体都适应了。吃国产的怕又要一个重新适应的过程。”宁女士表示。

在齐立强看来，这种囤积居奇的炒药行为非常恶劣的，不仅给患者带来了很大的经济压力，也扰乱了正常的市场秩序，应该予以打击。对于像宁女士这样不想中途换药的患者，齐立强表示，患者的心情可以理解，但这款药物的审批正在进行，涉及药品质量把关等诸多环节，这些都不能马虎。“作为医生，我们希望在所有流程规范化的前提下，审批能够尽快走完，早日让患者用上药。

乳腺癌早期症状和前兆

乳腺癌的早期症状和征兆有乳房肿块、乳房胀痛、乳头溢液、乳头皮肤瘙痒溃烂、“酒窝征”等。

1.乳腺癌早期指肿瘤直径小于两厘米，未触及转移淋巴结且无远处转移的乳腺癌。

2.乳房肿块：早期乳腺癌可在乳房触及肿块，伴或不伴有压痛，多发生于乳房的外上象限。

3.乳房胀痛：少数患者在乳腺癌早期会出现乳房的胀痛，常为单侧胀痛，少数为双侧，其疼痛与月经周期和乳房肿块均无关系。

4.乳头溢液：乳头溢液可为早期乳腺癌的首发症状，一般为血性溢液。

5.乳头瘙痒溃烂、“酒窝征”：乳头皮肤的瘙痒、溃烂、回缩、“酒窝征”与肿瘤组织侵及纤维组织导致纤维回缩有关，“酒窝征”即皮肤的酒窝样凹陷。

乳腺癌的早期症状较多，若发现需及时到医院就诊，尽快进行治疗。

乳腺癌是哪个部位疼

乳腺癌一般是无痛性的肿块，少部分会有乳腺包块的周边附近疼痛。如果乳腺癌发生淋巴结或远处转移，则会引起相应部位的疼痛。

乳腺癌病人大多数情况下乳房内的肿块为无痛性，仅少数乳腺癌的病人由于乳腺癌组织对胸壁的侵及作用，从而可以使病人出现包块周边疼痛的症状。

当乳腺癌发生淋巴结转移或远处转移时，会引起相应部位的疼痛。如腋窝淋巴转移可以出现腋窝部位的疼痛感觉。肺转移可以由于肺内的转移瘤刺激胸膜而导致胸痛的症状。

骨转移可以引起病人出现病变骨部位的疼痛。当乳腺癌转移到肝脏，这些肝脏的转移瘤可以刺激到肝脏的被膜，从而出现右上腹疼痛或者不适的感觉。而脑转移病人会出现头痛。

若患者确诊为乳腺癌，建议及时就诊，进行规范治疗，以减少疾病不良影响。

乳腺癌怎么预防

一、积极治疗现有的乳腺疾病，好多乳腺疾病比如乳腺囊性增生病等容易与乳腺癌混淆或者有可能发展为乳腺癌，所以一定要注意鉴别和积极治疗，再以乳腺纤维腺瘤为例，在没有病理诊断结果之前尚不能排除乳腺癌的可能性。

二、控制体重在合理范围之内。

三、坚持低脂肪饮食，避免长期过量摄入高营养物质。

四、定期体检。

五、适龄生育和哺乳，不能为了避免影响身材就拒绝生育和哺乳。