在门诊,有人经常会碰到这样情况:
>早早孕试纸测出两条杠明明中奖了,结果,过几天姨妈却又来了。
>有的人查血HCG值出现短暂升高,接着又下降了。
这种情况通常我们临床上说的一种特殊类型的早期妊娠丢失——生化妊娠。
生化妊娠,顾名思义,是一种只能通过生物化学方法检测到的妊娠。在这种情况下,胚胎已经着床,分泌的β-HCG已进入母体血液,并达到可以在尿液或血液中检测出的水平。然而,之后由于某种原因,胚胎没有能够持续生长,就枯萎了,血中的β-HCG也随之下降。
我们知道正常怀孕,精子和卵子结合发育成受精卵,大约受精后一周进入子宫腔种植在子宫内膜里,这个种植过程就是“着床”。胚胎着床后滋养细胞会分泌一种妊娠特有物质——绒毛膜促性腺激素(HCG),并进入母体血液中。我们可以通过抽血或者验尿检测出来,帮助我们确定是否怀孕。
受精卵形成,并可在血液及尿中检测出HCG,如果胚胎由于自身或母体原因不能正常生长,那么血中HCG值就会下降,通常B超下是监测不到孕囊的,也无法确定胚胎着床部位,这种情况称之为生化妊娠,又称隐匿性流产或亚临床流产。
如果胚胎生长发育良好,血HCG值升高翻倍良好,B超下看见宫腔内孕囊,我们称为临床妊娠。
1)受精卵有缺陷。一般认为,生化妊娠多为胚胎质量不好,胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。
2)子宫因素。子宫发育不良、内膜息肉、内膜菲薄、宫腔粘连等也可能影响受精卵着床及生长。
3)内分泌代谢因素。卵巢黄体功能不全使孕酮分泌不足、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、高血糖、高血脂等。
4)免疫因素。包括同种免疫和自身免疫。同种免疫:机体把胚胎当做外来物,不断的产生排斥,导致流产。自身免疫:自身免疫功能紊乱形成疾病,多见抗磷脂综合征、结缔组织病等。
5)凝血因素。易栓症形成局部微小血栓影响胚胎血供,从而影响发育。
6)其他。VitD缺乏、吸烟、饮酒、感染、射线、重金属、化学毒物等都导致胚胎受损,造成流产。
7)宫外孕可能性也不能排除。如受精卵没能正常在子宫内膜着床而是选择了生长环境不佳的输卵管,滋养细胞发育不良导致胚胎流产也是有可能的。
正常女性并不会反复出现生化妊娠,所以即使发现也不要恐慌,偶尔一次的生化妊娠多是大自然淘汰的结果,一般不会影响下一次的怀孕,该怎么备孕就怎么备孕,更不需要坐小月子调养哦。
如果多次发生这样的情况,建议到专科医院就诊,在医生指导下做进一步的检查与治疗。