近年来,临床上胚胎停育的患者越来越多,为什么会发生“胎停育”,究竟是哪个环节出了问题?
胎停育是指早孕期由于受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素影响而导致的胚胎死亡现象。
胚胎停育可分为2类:
一是受精卵着床后未发育出胎芽,彩超表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊;
二是曾有胎芽发育但不久停育死亡,超声往往显示胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。
1、染色体问题
胚胎本身发生了严重的染色体异常,很可能就会自然停止发育,这是胎停最常见的原因。
2、内分泌失调
如果妈妈自身不能分泌适量的激素,无法满足胚胎发育的需要,比如黄体功能不全、在胎盘形成之前不能分泌足够的黄体酮,或者患有甲亢、甲减、糖尿病,都可能导致胎停。
3、免疫因素
孕妈妈患有某些自身免疫性疾病,如红斑狼疮,或是有生殖免疫方面的异常,如抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等,可能导致胎停。
4、子宫内环境异常
常见的如子宫内膜太薄、太厚,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,先天子宫畸形,宫腔粘连等。
5、宫内感染
妊娠早期有严重的宫内感染,如支原体、带状疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,可能引起胚胎停育或流产。如果在备孕或孕早期,吃没熟透的肉类、卫生不合格的食物,或者接触未接种疫苗的小动物,都可能感染弓形虫,也可能导致胎停。
6、外界不良因素
孕早期胚胎是极为敏感、脆弱的,高温、X射线、噪音、重金属及某些致畸、致流产的药物、毒品等不良因素,都可能损伤胚胎,导致胎停、流产或胚胎畸形、发育迟缓。
一般来说,第一次胎停之后,建议不要去深究,也不需要紧张害怕,因为未必会对下一次怀孕造成影响。只要避孕3-6个月,让卵巢、子宫得到休息、恢复,再做一下孕前的常规检查和准备,就可以尝试怀孕了。
但是,如果发生2次或以上胎停,就需要进行胚胎染色体无异常,夫妻双方还需要做染色体检查、免疫、内分泌、生殖道感染、精子质量等方面的检查,来找到和解决根本问题。