产后抑郁症

什么是产后抑郁症

产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。研究显示，50-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段"Baby blues”， 多数女性征兆不明显或稍转瞬及逝，性格上出现一段不稳定情绪，比如莫明的哭泣或心绪欠佳。 10-15%的新妈妈在这种情况变得很强烈，其归因是一种疾病，这是最新被医学界认识到的，并被专门术语称为"产后抑郁症"的疾病。

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

对于每个家庭来说，生宝宝都是一件大喜事，但并非每个人都能开心地面对这些事情。统计显示，大约有80%的新妈妈在产后会出现莫名的焦虑和抑郁，这是一种产后正常的心理应激反应，然而，如果症状持续超过两个星期，那么可能要注意，新妈妈是不是得了产后抑郁症。

产后抑郁症的症状

情绪的症状

患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

认知的症状

患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

意志与行为的症状

患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

躯体症状

约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

产后抑郁症的原因

心理因素

有的产妇一时无法从女性的角色转变为母亲，对于母亲角色会产生一定的冲突与不适应，难以克服做母亲的压力，因此容易引起产后抑郁症的发生。此外，有的产妇受到传统封建思想的影响，生女儿会有一些心理的压力。

社会因素

有的产妇由于家中能够帮忙的亲属有限，使得产妇对于宝宝的看护一时无法确定，从而产生焦虑的情绪。此外，有的产妇因分娩的因素，可能会失去就业的机会，从而减少家庭经济的来源，经济上的需求是造成产妇发生产后抑郁症的原因。

经济原因

有的家庭可能在妈咪怀孕期间在经济上陷入了困境，妈咪担忧有了小宝贝后的生活问题。

生理因素

女性从怀孕到分娩，体内的激素出现一系列的变化。有的人认为产后抑郁的发生可能与体内雌激素、孕激素的变化相关的，产妇本人的健康状况对孕期产生抑郁情绪也有很大影响。

产后抑郁症的饮食

喝玫瑰花茶可抗抑郁

中医认为，玫瑰花味甘微苦、性温，最明显的功效就是理气解郁、活血散淤和调经止痛。此外，玫瑰花的药性非常温和，能够温养人的心肝血脉，舒发体内郁气，起到镇静、安抚、抗抑郁的功效。女性在月经前或月经期间常会有些情绪上的烦躁，喝点玫瑰花可以起到调节作用。在工作和生活压力越来越大的今天，即使不是月经期，也可以多喝点玫瑰花，安抚、稳定情绪。泡玫瑰花的时候，可以根据个人的口味，调入冰糖或蜂蜜，以减少玫瑰花的涩味，加强功效。需要提醒的是，玫瑰花最好不要与茶叶泡在一起喝。因为茶叶中有大量鞣酸，会影响玫瑰花舒肝解郁的功效。

鱼肉减轻心理焦虑

吃鱼可改善精神障碍，这是因为鱼肉中所含的Ω-3脂肪酸能产生相当于抗抑郁药的类似作用，使人的心理焦虑减轻。 美国的学者曾经对精神障碍患者进行研究，结果发现患者在加服鱼油胶囊后发生抑郁症的间隔时间比只服常规药物的患者明显延长。另外吃鱼对妇女乳汁中的Ω-3脂肪酸的浓度也能产生影响，进而降低抑郁症的发生率。通过对不同国家进行的调查和比较研究发现：在鱼类消费量最多的国家，抑郁症的发病率最低，杀人、自杀的发生率也低。而那些鱼类消费量少的国家，抑郁症的发病率相当高。

含锌铜量高食物 缓解抑郁

锌在人体内主要以金属酶的形式存在，其余以蛋白结合物形式分布于体内，缺锌会影响脑细胞的能量代谢及氧化还原过程。食物中含锌量最高的是牡蛎，动物肝肾、奶制品中也有分布。体内缺铜也会使神经细胞的内抑制过程失调，使内分泌系统处于兴奋状态而失眠。乌贼、虾、羊肉、蘑菇等均含铜丰富。

产后抑郁症的危害

最常见的危害

产后抑郁症病情严重时，产妇会出现极度的悲观厌世情绪，想要一死解脱，但又恐孩子将来无人照顾，便会出现杀婴念头和行为，这是最为常见的产后抑郁症的危害。

主要危害

由于缺乏语言交流，亲情交融，导致宝宝的语言能力降低，活动水平降低、运动能力差、情绪反应强烈、心理消极、生活规律差、对外部的环境和人表现出退缩及不能适应，对母亲说话的响应能力降低，获取外部知识的能力缺乏，产后抑郁症的危害主要表现在影响宝宝的情绪、智力发育和心理行为发展。

对产妇的危害

产后抑郁症不仅影响产妇的月经和性功能，严重者出现伤婴和自杀。专家研究发现,在产褥期自杀未遂者中82%为产后抑郁症者,表明产后抑郁症危害是显著的。

有部分抑郁产妇受病情影响脾气暴躁易怒，嫌半夜哭闹用枕头捂孩子，产后抑郁症常会产生自杀倾向，应及时疏导治疗，据了解，产后抑郁症的患者明显增多，近年来有许多在产前就表现出抑郁情绪，严重抑郁发作的患者常会有消极自杀倾向，自杀死亡率可达15%到25%。

对婴儿发育的危害

国外研究发现，患有产后抑郁症的母亲是影响婴儿发育的一个危险因素,可造成婴儿的认知能力、情感、行为及社会能力发育障碍，而且抑郁症越严重且持续时间越长,则对婴儿发育影响的危险性就越大。

母婴连接是指母亲和宝宝间的情绪纽带，它取决于一些因素，包括母婴间躯体接触、宝宝的行为和母亲的情绪反应性。这种情感障碍往往会对孩子造成不良影响。研究表明，母婴连接不良时母亲可能拒绝照管宝宝，令宝宝发生损伤，并妨碍宝宝的正常发育、生长。

产后抑郁症的预防

产前

1、加强围生期保健，利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健。

2、对有这精神疾患家族史的孕妇，应定期密切观察，避免一切不良刺激，给予更多的关爱、指导。

3、适量运动。研究证明，分娩前后都进行如饭后散步不强度的有氧运动，会让妈妈们的心理素质会更好，同时也能够增加妈妈跟外界的接触。

分娩

1、在分娩过程中，医护人员要充满爱心和耐心，尤其对产程长，精神压力大的产妇更需要耐心解释分娩过程。并尽量减少无指征的剖腹产手术，从而降低产后抑郁症的发生。

2、对于有不良分娩史、死胎、畸形胎儿的产妇，应向她们说明产生的原因，用友善、亲切、温和的语言，给予让他们更多的关心，鼓励他们增加自信心。

产后

1、保持充足的睡眠。睡眠不足是引起产后抑郁症的一个因素，所以专家建议妈妈们要争取时间补足睡眠，特别是在宝宝小睡这段时间不要去做其它事情，应该用来睡眠，另外，也可以通过朋友、家人甚至雇请帮手来帮助你达到补充睡眠的目的。

2、学会发泄情绪。科学证明，妈妈比较平静的话，宝宝会生长得比较好。所以产后妈妈要学会发泄情绪保持平静，深呼吸、冥想、泡澡等方法有助于缓解压力，让你成为一个脾气更好的妈妈，增进亲子关系。

3、多谈心。产后抑郁很大的一个原因是因为妈妈们自己承受所有的担忧，其实妈妈可以列出你们关于成为父母后最恐惧的三件事，然后跟丈夫或者朋友谈谈，让情绪找到一个出口，而且也能真正解决各种担忧的问题。

4、接受不完美。许多妈妈认为自己一定不能做得比别的妈妈差，常常因为没有做好所有的事情而感到十分失望，强迫给自己一些不实际的期待。其实，正确的观念应该是成为一个快乐的妈妈，而不是一个完美的妈妈。

产后抑郁症的护理

饮食调节

产妇生产后要注意饮食调节，很多食物对于抑郁症的恢复还是有很大帮助的，比如多吃一些红色的食物，多吃一些对宁心安神有好处的东西又养身体又安神，也要注意不要让产妇吃一些性凉的东西，对于产后子宫的恢复是没有好处的。

积极寻求帮助

一个好妈咪知道何时寻求帮助，当你需要帮助的时刻不要犹豫。帮助可以有很多种形式，例如请丈夫帮助完成家务和夜间喂奶的工作，请家人帮助准备食物或者处理家务等等。

户外活动

不要总是和宝贝待在屋里，带着孩子到户外活动活动。新鲜的空气、温暖的阳光对你和孩子都有好处。如果你觉得自己现在还应付不了这样的运动，那么走出户外，在温暖的阳光中坐几分钟，深呼吸几次，也会有好处。

合理的期望

改变自己和家人的期望，放弃完美主义的想法，不要期望自己可以像以前一样把家里每一件事都打理得井井有条。不要迫使自己做所有的事情。新生命的到来会占用你太多的时间和精力。在不感到疲惫的前提下尽力而为，其他的就交给别人去做吧。

产后抑郁症的治疗

心理治疗

心理治疗是临床上比较常用的一种治疗抑郁症的方法，它比较适合于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，对有明显心理社会因素作用者尤为适合。可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒。

常规治疗

失眠抑郁患者可用药物加心理联合治疗。

药物治疗

可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制，具有毒副作用小，服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。或选择服用其他递质机制的新型抗抑郁药如曲唑酮：是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应证。

物理治疗

专家介绍对于有严重消极自杀言行及抑郁型木僵的患者，物理治疗是首选方法。对用药无效者亦可采用物理治疗。其方法主要包括电抽搐治疗及重复经颅磁刺激治疗，其特点是见效快、疗效好。

产后抑郁症小知识

男性产后抑郁症需警惕

产后抑郁症并非女性的专利，它也会缠绕上初为人父的新爸爸。

研究发现，十分之一的男性在孩子出生前后会受到抑郁症困扰，这一比例与女性相同。而在孩子满12周时，多达四分之一的男性会出现情绪低落。男性产后抑郁症需要得到人们的重视。

导致男子产后抑郁症的主要原因有

第一，男子由于对生儿育女缺乏足够的心理准备，突然间多了一个孩子会使家庭开支大幅度上升，使男性经济压力增加。对一些低收入者，更易造成冲击，使其时刻处于担忧中。如果一旦失业，对男子的精神打击将更大。

第二，作为丈夫，他除了上班挣钱外，回家还要照顾妻子和孩子，休息不够，睡眠不足，时间一长，就可能产生心烦意乱、身心俱疲的感觉。

第三，有了孩子，妻子一般会把大部分精力转移到孩子身上，丈夫可能产生心理上的较大落差，有的妻子生育后在性方面冷落了对方，处理不好，也容易引起男性情绪低落、精神抑郁。

第四，新角色适应不良。由于孩子的出生通常在新婚的一两年，而在这一两年中，男性一般还处于适应新婚姻的阶段，还在适应“丈夫”这个角色;孩子的突然出生，又产生出一个新的角色“父亲”要男性去适应，这就可能会引起角色的适应不良。

注意：男性抑郁症常常不被人理解，他们更倾向于在他人面前隐藏自己的情感，但其内心深处却极度痛苦、压抑、忧愁和悲哀。这与男性受传统价值观的束缚，要求扮演坚毅强壮的角色有关。但这种“压抑”不能持久，最后一定得找“出口”宣泄出来，这种宣泄常常极具侵略性和破坏性，如表现为摔东西、打骂人、酗酒、狂赌、超速驾车，甚至自杀或杀人等行为。据报道，尽管女性因抑郁症试图自杀的更多，但男性自杀的暴烈性或死亡率却比女性高得多。