分娩产程

什么是分娩产程

分娩产程，顾名思义，即女性自然分娩胎儿的真实全过程，产程主要受产力、产道、胎儿以及产妇的精神心理四个因素影响。四个要素的相互配合、协调都必不可少，任何一个环节发生意外或异常，都不利于产程的顺利进行，否则就不得不以剖宫产收场。

分娩是一个自然进展的生理过程，亦是分娩四因素(产力、产道、胎位、产妇精神心理)动态变化的过程。在整个分娩过程中，既要观察产程的变化，也要观察母儿的安危。及时发现异常，尽早处理。根据产程特点，除经产妇外，对初产妇来说，一般均有足够的时间到医院分娩，无需紧张和惊慌，而且在不同的产程中产妇学会配合会生得快哦。

为严密观察产程，检查结果应及时记录，如有异常情况则应尽早处理，目前多采用产程图记录产程进展。从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为“总产程”。分娩产程指的是婴儿出生的全过程。

分娩产程的三个分期

分娩产程从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为“总产程”。总产程在临床上分为三个阶段，即三个产程。

第一产程

分娩产程第一阶段，产妇腹部会有阵痛感，子宫颈全部打开，为宝宝的出生做好准备。当感到阵痛时，准妈妈们要立即到医院，做好分娩的各项手续，正式准备待产。准妈妈们感到阵痛时，可以搭扣的呼吸，调整心态，缓解疼痛感。或者是放一个热水袋在腰部，也能对疼痛感起到缓解作用。如果是在白天生产的话，准妈妈们可以尽量坐着，使身体略微往前倾，会减少疼痛。第一产程是从临产到子宫颈口开全的一段时间，初产妇平均11-12小时，经产妇只需6-8个小时。

第二产程

当子宫颈全开时，开始进入分娩产程的第二个阶段，胎儿分娩出生。这个阶段妈妈们会感到胎儿头部压迫到骨盆，不由自主的想用力，甚至会有排便的感觉。妈妈们在这个阶段要尽量调整自己的气息，呼气、吸气、憋气、用力一系列的动作，来将宝宝生出。这个过程妈妈们尽量不要高声叫喊，声音低一点是可以的，持续高声叫喊的话，会打乱体内气息，扰乱生出节奏。第二产程是从宫口开全到胎儿生出的一段时间，初产妇需1-2小时，经产妇一般在数分钟即可完成。

第三产程

分娩产程第三阶段，胎儿产出，给胎儿剪脐带，医护人员帮助胎儿清洁身体。医护人员会帮助妈妈们缝合阴部的伤口，妈妈们生产后对伤口处理要特别小心，避免发生感染。胎儿产出后医护人员会轻拍宝宝脚底，妈妈们就会听到宝宝哇哇大哭的声音。随后，医护人员会给宝宝进行保温处理，盖上手脚印，在手腕上套上妈妈的名字，防止抱错孩子。经过一段时间对宝宝体温、体重、身高和身体发育各项指标的测量后，如果宝宝正常的话，妈妈们就可以带宝宝出院回家了。第三产程是从胎儿生出到胎盘排出的一段时间，初产妇与经产妇相似，一般需要5-15分钟。如果胎儿生出后30分钟胎盘仍不排出，则需在严密消毒后由医生用手取出胎盘。

分娩产程的禁忌

1.不要高声喊叫，声音低一点是可以的发出声音本身没有什么不好的，但是如果持续地高声喊叫，就会打乱缓解阵痛的呼吸节奏，声音低一点是没问题的。

2.不要从一开始就“过分关注”阵痛。开始后会持续很长时间，所以注意力不要从一开始就过分集中，不要详细地记录什么，这会让你感觉紧张、疲劳，而这些首先会影响到交感神经，阵痛就越难度过。

3.不要闭眼睛如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音，更集中注意力分娩的话就可以这么做。可如果闭上眼睛让你感到头晕还是睁开眼睛更好。

4.阵痛来临的时候不要过分用力如果肩膀等部位过分用力，体力消耗会很快，特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去，所以阵痛时不要过分用力，阵痛过去赶快让自己松口气，释放一下紧绷着的身体。

5.不要让身体向后仰后仰只会加剧宫缩痛。要克服宫缩痛蜷起身体来会更轻松。采用纠正胎位不正的胸膝卧位，趴在地板或是床上，胸部和膝盖着地，臀部翘起，重力就会向相反的方向起作用，疼痛就会减轻。

6.不要憋气憋气时身体会不自觉地用力，这样会增强产痛的感觉，有时甚至会出现头晕的现象。为了能够正常地向胎儿源源不断地输送养分，请注意不要憋气。

7.不要采用容易排便的姿势产痛增强后就尽量不要采取蹲厕所的姿势也不要坐在椅子上了。因为这种姿势在重力作用下，会让要排便的感觉有增无减。分娩时脸部不要用力向下半身用力，让自己有一种把胎儿挤出去的意识。用力时重要的是要感觉到腹部的压力，而脸、眼睛等的部位不要用力。

8.身体不要向后倾斜身体向后倾斜的话就会改变产道的弯曲角度，让胎儿更难通过。

9.阵痛没来的时候不要用力用力要配合阵痛的波动，否则是没有意义的。反复地用力只会消耗自己的体力，所以要注意阵痛一结束就立刻松口气，让全身放松。髋关节太硬的话可能会很痛苦。

分娩产程的意外状况

前置胎盘

“前置胎盘”绝大多数发生在准妈妈怀孕28周之后，会伴随出血现象，其特点是无痛性出血，常发生在半夜，医师通常要依靠超声波检查来诊断，不过，有时候连超声波都检查不出。由于胎盘盖到了子宫颈口，当胎儿要从子宫颈口出来时，一收缩子宫颈口就会扩张，一扩张就会与胎盘剥离而出血，大部分孕妇不会感到疼痛，但是，出血量却是一次比一次多。

胎盘早期剥离

“胎盘早期剥离(胎盘早剥)”是非常难以诊断的一种情况。因为胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离，但"胎盘早剥"却是胎盘在胎儿尚未出生前就已经剥离了。由于胎盘是胎儿营养和氧气的来源，所以，胎盘一旦剥离后，就没有氧气输送给胎儿了，胎儿会缺氧。如果胎儿已经感染，即使通过手术分娩出来，仍很危险，在新生儿阶段就很可能存在很多问题，甚马上出现缺氧现象。

胎儿缺氧窒息

这就是所谓的“胎儿窘迫”，是指通过胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象，也就是当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时，胎儿的心跳就会变慢。

妊娠高血压综合症

如果妇女在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿，或其中的两种症状时，就被称为“妊娠高血压综合症”，那些孕前没有高血压，但在怀孕20周开始出现上述症状时，就可以诊断为“妊娠高血压综合症”。

脐带脱垂

“脐带脱垂”绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下。如果胎儿的胎位是“足位”，也就是在子宫内双脚朝下，当一只脚滑下时，脐带常常会跟着滑落。如果胎位正常，但胎头仍没进入骨盆腔固定，此时如果发生脐带脱垂的话，胎儿反而更危险，因为母体一旦出现破水，胎儿脐带脱垂下来，胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带，也就是胎儿自己把自己的血液供应阻断了，这会在3分钟内造成胎儿极为严重的缺氧或死亡。

产中及产后大出血

分娩时本来就会出血，例如：胎儿、胎盘娩出后子宫内的出血。在整个分娩过程中，出血量如果超过400毫升，就认为是“大出血”。

子宫破裂

20多年前“子宫破裂”绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈，是由于子宫长期撑开，导致子宫壁被撑得很薄，产妇在强力收缩的时候造成子宫破裂。

难产

“难产”就是当分娩进行到一半的时候，胎儿无法顺利通过产道娩出。难产不见得是巨婴造成的，但是，巨婴的确较容易造成难产。

羊水栓塞

所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞现象，并大量消耗掉凝血因子，造成凝血功能障碍，使产妇发生休克及大出血，甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知，使产妇的死亡率高达90%。

分娩产程中可以吃什么

分娩的顺利进行需要产妇充足体力的保证，所以在产程中可以适当吃一些食物，以补充之前消耗的能量，其中热量较高的巧克力和易消化的馒头、粥类比较适宜，红牛等提神饮品也可以适量补充。

第一产程时间跨度较长，产妇可以选择在宫缩间隔期用餐，随着时间推移，宫缩频率加强且力度加大，疼痛感加剧，只能在两次阵痛的间隔期用餐。第二产程时，产妇可以利用阵痛的间隔期少量进食，但是不要在医护人员操作的时候吃东西。而第三产程的时间较短，通常在30分钟以内，所以医生一般不建议产妇在此时食用任何食物。

推荐食物

高热量：一些甜味食物，比如巧克力、蛋糕等，含糖量和热量都比较高，产妇适量食用可以快速补充体力，弥补消耗的体能，甜味的孕妇奶粉效果也不错。

易消化：熟烂的粥和米汤，以及小馒头、面包片等食物，不仅食用较为方便，营养也容易吸收，产妇适量食用可以确保持续的能量供给。

饮品：除了红牛等运动型饮料外，参汤之类的汤品也十分适合体力消耗大的产妇食用，能及时补充精力，一般效果可在20分钟后显现。

如何避免产程过长

1.注意做好产前检查，能降低分娩意外发生率。

2.孕期坚持适当运动，产前多走动。

3.放松心情，树立信心，不要过于紧张、害怕，可以听一些曲调轻松的歌曲。

4.家人多陪伴在产妇身旁，多鼓励，可以讲一些笑话。

5.听从医护人员的指导用力，能忍则忍，一定不要高声喊叫;在宫缩轻微时深呼吸，宫缩时使劲。

6.适当吃一些食物，及时补充能量，保证产力。