孕期由于一些外面和内在的原因,可能会导致出现胎儿窘迫,胎儿窘迫的意思是胎儿在宫内有缺氧征象,随时可能危及胎儿健康和生命,胎儿出现窘迫孕妈是有一定的感觉的,会出现12个临床表现,例如胎心变化、胎动异常等,一般来说胎心率低于110次/分或超过160次/分都有可能是胎儿窘迫,让我们一起来了解一下吧。
胎儿窘迫有临床表现
胎儿窘迫孕妇并不是没有任何的感觉,孕妇会感觉到羊水的变化,体重的变化,总共会有12个临床的表现,包括胎动监测变化、B型超声系统检查出现明显变化、胎心变化、胎动异常等等,具体的表现如下:
1、孕妇体重、子宫高度、腹围持续时间不长或者长得慢。
2、胎动监测:提示胎动减少,特别是胎动少于4次/小时时,要注意胎儿在子宫内死亡的可能性。
胎动减少可能是胎儿窘迫
3、胎心监护有产前无应力试验(nst):观察胎动时胎心无加速反应,或无胎动,即无反应。有时甚至会出现胎心自发减速。收缩应力试验(cst)可能是阳性结果。
4、B型超声系统检查:胎儿双顶径、头腹围比、股骨长度、羊水量等。表明胎儿生长迟缓。
5、综合生物物理图像评分检查:即通过b超测量胎儿呼吸、胎动、胎紧张、羊水量、通过胎儿监护的nst试验,可显示低分。
6、羊膜镜检查:羊水被胎粪污染。
7、胎盘功能检查:可测定雌三醇、胎盘催乳素、雌激素/肌酐比值,有持续低值或下降趋势。
8、慢性胎儿窘迫:多发生于妊娠末期,常持续至临产并加重,临床上可发现母体有疾病导致胎盘供血不足,胎儿慢性缺氧时间延长出现宫内发育迟缓。
9、急性胎儿窘迫:主要发生于分娩期,临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。
胎儿窘迫羊水会改变
10、羊水出现改变:羊水过少时,收缩的子宫壁可直接压迫胎儿、脐带,也是出现胎儿窘迫的原因。
11、胎动异常:如果临产后胎动突然急剧增加,变得频繁而剧烈,说明胎儿可能有急性窘迫,多为脐带压迫、胎盘早剥引起的急性缺氧。
12、胎心变化:胎儿窘迫时,首先表现为胎心加快,心跳规则而有力,然后心跳开始变慢变弱,心律变得不规则。应注意子宫收缩。由于子宫-胎盘血液循环的暂时障碍,胎心减慢。宫缩停止时,胎心很快恢复正常,所以以两次宫缩之间的胎心为准。
胎儿窘迫其实并不可怕,及时发现,及时就诊,及时去医院在医生的指导下进行吸氧,就能有效的缓解胎儿窘迫。有些时候在临产时发现,就会配合医生进行剖腹产,但是婴儿都会顺利降生,这点请放心。
胎儿在宫内有胎儿窘迫胎心率会有一定的变化,胎儿在宫内的正常心率是110~160次/分,如果胎心率低于110次/分或超过160次/分属于不正常,一定要警惕胎儿窘迫,可以通过通过波形分析作为胎儿窘迫诊断标准,判断胎儿在宫内的情况。
级别程度 | 评分 |
胎心率>160次/分,尤其是>180次/分 | 为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下) |
胎心率在110次/分—160次/分 | 正常胎心率 |
胎心率>110次/分 | 为胎儿危险征,警惕胎儿窘迫 |
此外,胎心监测出现迟缓、频繁变异减速现象。电子学监测无应激试验基线率异常、变异减少或消失,无反应型。每小时胎动<3次或比原胎动增加1/2或减少1/2,经观察仍不能恢复。均为胎儿窘迫的现象,一定要多加注意。
胎儿正常的胎心应该是110次到160次每分之间,头先露胎儿窘迫的临床表现主要为胎心率的改变,是急性胎儿窘迫的重要表现,另外还有可能发生羊水的胎粪污染,胎儿有可能在宫内排出胎粪,孕周越大,羊水胎粪污染的概率越高。
头先露胎儿窘迫有临床表现
头先露胎儿窘迫大多因为脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等原因造成的,临床表现除了以上的,另外还有可能有胎动异常,缺氧初期为胎动频繁,继而减弱及次数减少,进而逐渐消失,要及时通过胎儿窘迫的治疗方法进行治疗,可以通过药物等进行治疗,避免窘迫更加严重。
很多怀孕的孕妈妈们,在胎儿出现窘迫的情况下都有可能感觉不到,孕妈妈们可以通过B超检查一下羊水程度达到了几度,从而判断宝宝是不是在子宫里边出现了头先露胎儿窘迫的现象。