当一个女性没做好准备成为妈妈的时候,“避孕”这件事总是避不开。
除了事前做好避孕措施外,还有一种避孕方式就是事后避孕。不过关于这种避孕手段,很多女性都是一知半解,只知道可以吃紧急避孕药,但不知道这种药可能会对自己带来哪些影响。
首先要知道,“绝对安全期”是不存在的。即使是在月经周期的“安全期”内,仍然有一定可能会造出个小娃娃。所以对无妊娠需要的女性来说,做好充分地避孕准备,比如女性的长期避孕手段,或男方戴好套,是非常有必要的。
紧急避孕的方法主要有两种。
一个是宫内节育器,俗称“放环”。常见的是计划生育时,为了阻止家庭多生、超生,给女性采取的避孕措施之一。一个是紧急避孕药。是很多计划外的交流发生时,女性常用的避孕手段,比上节育环方便一些。
这两者效果相比如何呢?
首先一定要明确,紧急避孕必须在交流发生一定时间内进行才有效。超过这个时间范围(最好是24小时内及时采取手段避孕),再多有效的避孕手段也无用武之地。
其次,根据科学调查,使用含铜或含52mg左诀诺孕酮的宫内节育器,妊娠的风险可以降低99%以上,即上节育环后,妊娠率小于1%;而服用紧急避孕药的妊娠率,为1%~3%。
总结来说,各个紧急避孕的手段降低妊娠率的效果排序为:含铜宫内节育环>含52mg左诀诺孕酮宫内节育环>乌利司他成分避孕药(国内未上市)>左诀诺孕酮避孕药(国内常用)>米非司酮成分避孕药>复方口服避孕药。
那这几种避孕手段什么情况下能用,如何做才能发挥最大效果呢?
(说明:紧急避孕措施的有效时间,是从无保护性生活后计算)
1. 对宫内节育器:
两种节育器都应该在5日内,去做放环术。不过在放置前,必须进行妊娠试验检查。
其中含铜节育环能持续10年避孕;含52mg左诀诺孕酮节育环能持续6年。对长期无妊娠计划但不打算结扎的人群,使用节育环的手段是比较合适的。
2. 紧急避孕药:
需在3日内,按一定剂量服用。不能持续避孕。
其中需要注意的是,以乌利司他/左诀诺孕酮为主要成分的避孕药,受体重影响比较大,肥胖女性服用后,避孕效果不佳。另外,以米非司酮为主要成分的避孕药和复方口服避孕药,哺乳期内禁食。
根据相关医生建议,国内效果最好的紧急避孕药是左诀诺孕酮成分。所以短期无妊娠想法的女性,事后最好选择这种成分的紧急避孕药。
在服用紧急避孕药时,这几点要注意:
宫内节育环的功效自不必说,从计划生育时代已经开始使用。而且如今的节育环,是升级版的活性节育环,不仅有效降低了第一代节育环可能造成的各种腰酸背痛的副作用;甚至一定程度上降低了子宫颈癌、子宫内膜癌发生的概率。
所以有长期无妊娠需要的女性可以考虑使用节育环避孕。当然,还是要看自己的身体情况与医生建议,合理使用节育环避孕。
对短期的紧急避孕药,有什么情况要注意呢?
1. 如果口服避孕药2~3小时内出现呕吐的情况,为保证避孕效果,最好再服用一次。
2. 乌利司他和左诀诺孕酮在一个月经周期内可以多次使用,不会对身体造成伤害。不过物理避孕和长期避孕措施仍然是最佳选择。
3. 口服避孕药之后的月经期,通常会在以往规律到来的日期的前后一周内,重新开始。要注意,如果口服避孕药后,3周内还没来月经,最好做一次妊娠试验。
4. 如果不幸“中招”,可以放心,紧急避孕药不会影响孩子。
5. 如果口服避孕药后,出现私处不规律出血或点滴出血的情况,最好去医院检查,及时解决紧急避孕药带来的副作用。
6. 口服避孕药并不会影响未来的生育能力,还可以降低宫外孕(异位妊娠)的风险。
尽管有紧急避孕药可以为没有物理避孕手段来托底,但紧急避孕的手段,尤其是紧急避孕药,并不能完全阻止妊娠发生,仍然有一定可能失效。且紧急避孕药的效果,可能会随着服用次数的增多而降低。所以并不能作为常规避孕手段。
如果一段时间内没有要孩子的打算,那么做好物理避孕,或寻求其他长期避孕手段,是至关重要的。