孩子得了甲流,奥司他韦应该怎么用？

紧！急！提！醒！甲流又肆虐了！支原体还没完全走开，甲流又来了！小编的医生朋友，最近也在提醒家长要注意筛查！

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5岁以下孩子是甲流高发人群，严重会智力受损！

甲流比普通流感病毒发病更迅猛！因为它的病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。

会通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处直接或间接接触传播。

接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可引起感染。

人感染甲流后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、头痛、肌肉痛、发冷、疲劳等，孩子还会出现腹泻、呕吐或眼睛发红等。

感染甲流后潜伏期多为1-3天，病情发展迅速，体温会突然升高超过38℃，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛。

可并发肺炎、肾衰竭、败血症及多器官损伤，导致死亡。

重点防护人群有以下5类，希望大家看完都能转发给身边的亲朋好友，做好预防！

1. 年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
2. 年龄≥65岁的老年人；
3. 慢性病患者；
4. 肥胖者（体重指数大于30）；
5. 妊娠期妇女。

如果孩子或大人出现高烧不退、伴有胸闷、呼吸困难急促、萎靡不振、抽搐，一定要当心流感，及时去医院检查！别自行乱用药！也别拖着，不当回事！

2020年曾有一个5岁女孩得了甲流，一开始家长以为是感冒，随便吃了点药，孩子抽搐了也没重视，第三天孩子直接昏迷了，才紧急送医，之后直接进了ICU，而且智力受损严重，连爸妈都不认识了！

如果确诊甲流了，要遵医嘱用药。

发病48小时内进行抗病毒治疗（服用奥司他韦）可减少流感并发症等，超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

没有重症流感高危因素的患者，发病时间不足48小时，为缩短病程，减少并发症也可以抗病毒治疗。

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错过流感疫苗，还能接吗？鼻喷流感疫苗安全吗？

儿科的朋友说，最近接诊的病例都是没有接种过流感疫苗的孩子！

大家都知道预防流感最好的方法就是打流感疫苗了，但有些宝宝可能因为怕打针被劝退了。

去年10月前没给娃安排流感疫苗或家有怕打针的娃，也可以在现阶段流感季安排接种，不妨可以试试无痛的鼻喷流感疫苗。

在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。

鼻喷流感疫苗的效果如何？需要小孩怎么配合？打个喷嚏是不是就没有了？

一起来看看这些高频问题！

其实鼻喷流感疫苗是通过鼻腔喷雾方式接种，让疫苗通过鼻黏膜进入体内，从而产生免疫反应，来达到消灭病毒、预防流感的目的。

与针剂流感疫苗的作用原理不同，鼻喷流感疫苗采用的是减毒活疫苗，而针剂流感疫苗是灭活疫苗。

说得形象一点，一个是把死的病毒拉过来瞅瞅，另一个把半死不活的病毒拉过来操练一遍，最终目的都是当真正的流感病毒来临时，可以迅速围剿。

除了原理不同，两种疫苗的适用人群也不一样。

鼻喷流感疫苗目前，只适合3-17岁人群接种。针剂流感疫苗，6个月以上的宝宝及大人都可以接种。

虽然鼻喷流感疫苗接种人群缩了好几倍，但它起效快，3天左右就会在鼻黏膜上产生抗体。

重点是无痛（两个鼻孔各喷一下就OK），再也不怕娃打针不配合了！

而且也无创，适合凝血功能障碍人群。

至于大家都关注的安全性，其实完全可以放心，鼻喷流感疫苗在国外使用已有很长时间了。

在全球范围内，鼻喷流感疫苗已经使用了数亿剂次，安全性已得到验证。

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鼻喷流感疫苗接种需要注意的事项？

·接种次数：

·价格：长春百克318/剂次，也有330一剂的。

·不适宜接种人群

①已知对本品所含任何成分，包括辅料、硫酸庆大霉素过敏者；

②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

③妊娠期妇女；

④接种疫苗前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗流感病毒药物的人；

⑤患有鼻炎的人；

⑥2-4岁患有哮喘的儿童；

⑦因使用药物、HIV感染等原因造成免疫功能低下的人；

⑧长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年。

·可在当地疾控中心或社区医院提前预约。

除此之外，小编还总结了一些常见的高频问题，如果你还有其他问题，看完之后直接在留言区问就行！

不过，小编还要再唠叨两句，不管是哪种流感疫苗都不能百分百预防流感。

想要孩子少生病，除了多锻炼身体，增强免疫力以外，还要勤洗手，多喝水，外出戴好口罩，少去人多的地方。

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甲流与奥司他韦常见的15个问题答疑！

01

今年甲流比往年爆发的更严重吗？是因为阳后免疫系统被破坏吗？

就拿目前北京市为例，最近医院、药店被甲流一顿折腾！凌晨的医院还是排大队的程度。

但你要说比往年更严重吗？现在还很难说。

从上周的流感样病例数量来看，比2019年同期水平上升78%。但目前的流行强度要低于2018-2019年12月份的流感高峰水平，不算爆发严重，但仍需观察。

信息源：国家流感中心

是否是阳后免疫系统被破坏这个说法，目前并没有依据！

但就算是真的有异于往年的流行爆发，把它都归因于新冠感染破坏了免疫力也太绝对了。

02

甲流也会引起白肺？

不管是甲流乙流还是新冠病毒感染，都有可能会出现重症，引起“白肺”、呼吸衰竭等症状。

每年也都有因流感病毒感染导致大白肺住入ICU的患者，但是发病率并不高。

流感是自限性疾病，大多数感染者属于轻症，无需治疗就能痊愈；

不过如果患者免疫力低下、年龄较小或较大、或者有严重基础病感染后就可能出现重症，有导致流感肺炎的可能性。

如果在得了流感后出现严重咳嗽，咳嗽、咳痰持续不好转，逐渐出现咯血、胸痛、呼吸困难，低氧血症等表现，就需前往医院就诊检查胸部平片或者胸部CT。

病毒感染会有造成“白肺”的可能，高危人群需要重视，并不只针对甲流。

03

如何检测出是否感染甲流，核酸检测可以吗？

到医院一般医生会根据临床症状做出初步判断，完善各项必要检查。对于感染甲流的重症患者，要采集下呼吸道样本，如痰或气管吸出物，检测下呼吸道样本可以使结果更准确。

也可以通过抗原和核酸进行检测，RT-PCR检测对于甲流的敏感性和特异性都很高。

04

甲流的典型症状是什么？

除了发热、发冷、腹泻、呕吐等常规感冒症状。

甲流还有2个标志性的症状：① 突起高热，烧的快又高，体温突然就升高超过38℃；② 头疼、全身肌肉酸疼、乏力。

05

在家感觉有甲流的症状，一定要去医院吗？能不能自行用药观察？

小宝宝年龄小，病情变化快，一定要去医院明确诊断。

甲流和普通感冒的用药完全不一样，如果不确诊就用药，很容易延误病情或者给宝宝过量吃药。

06

甲流对症的药，有哪些？

目前最推荐的药物是奥司他韦，且最好在发病48小时内服用。

07

吃奥司他韦有什么禁忌？能和发烧药同服吗？

奥司他韦属于处方药，要遵医嘱使用。

尤其是1岁以下的宝宝，家长千万别自己给孩子安排。

因为奥司他韦常用于1岁及以上的甲流、乙流治疗，1岁以下宝宝需要在医生指导下使用。

✦13 岁以上青少年和成年人

每次 75 mg，每日 2 次，共 5 天。

✦1 岁以上的儿童

按照体重-剂量表服用，共5天。

ps.5天是一个疗程，要遵医嘱使用，不要擅自停药，否则会造成病毒耐药。

↓大家可以直接存图备用↓

最好在流感症状出现的48小时内服用，可收获最佳效果。

饭前或者饭后吃都可以，对药效没太大影响。

奥司他韦可能会出现恶心、呕吐等副作用，随餐服用或者饭后吃可以减轻药物副作用。

• 如果宝宝服药30分钟内出现呕吐，需要补服药物；
• 15分钟内出现呕吐，需要补服该次全剂量药物；
• 15-30分钟内出现呕吐，需要补服该次半剂量药物。

如果出现某次药物漏服，如果发现时距离下次服药超过6小时，需要补服该次全剂量药物。

如果发现时距离下次服药不足6小时，则不需要补服，下次按原剂量正常服用药物。

千万不可发现漏服，在下一次服用双倍剂量。

奥司他韦不能替代退热药物的对症退热效果，如果宝宝持续高烧不退，可以服用乙酰氨基酚退热，剂量上无需调整。

08

孕期、哺乳期女性可以用奥司他韦吗？

关于怀孕期使用奥司他韦治疗流感的研究中，并没有导致先天性畸形、早产和低出生体重的证据。

因此，孕妇或产后2周内女性确诊或疑似流感时，应尽早开始抗病毒治疗，推荐的治疗剂量与成人相同。

哺乳期妈妈服药后哺乳不会对宝宝产生影响，如需要预防感染母子隔离，可以将母乳泵出喂哺婴儿。

09

接触过患甲流的人，或者去过人群密集的地方，能先吃奥司他韦预防吗？

奥司他韦确实有预防甲流的效果，但不是100%预防。

服药预防也需要评估接触过后感染的可能性，否则不但不能起到预防作用，还可能造成耐药。

对于那些密切接触了流感患者的人，使用奥司他韦或许有一定预防和降低患病的可能性。

但如果孩子没接触过甲流人群，也没去人多密集的地方，千万不要擅自给孩子吃奥司他韦。

奥司他韦不是“防病神药”，不能预防整个流感季节患病的可能。

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奥司他韦价格翻倍，抢不到，不吃这个药怎么缓解？

多数健康的成年人感染甲流休息3到5天后可自行缓解，不需要吃抗病毒药物。

但身体难受也不能硬抗，可以对症用一些药减轻痛苦。

退烧止痛：对乙酰氨基酚、布洛芬。

嗓子疼：局部用药可选择西吡氯铵、华素片、西帕依清咽滴丸，含苯酚或利多卡因的含漱液。主要还是多喝水。

鼻子堵：海盐水冲洗鼻腔，早晚各一遍。严重的水泥封鼻可选择用鼻喷糖皮质激素。

咳嗽：多喝水！多喝水！不建议给孩子用止咳药，成年人干咳可以选择用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。

全身疼：躺着。我在阳了期间全身酸疼，就用按摩仪小幅度按，有点用。

以上提到的这些药，其实和上次新冠备药差不多，估计家里还有存货。选择其中一种对照说明书或者遵医嘱吃，千万千万别滥用。

11

哪些情况需要输液治疗？

不要输液！不要输液！

尤其是在小诊所看病，输液并不会比药起到更好的抗病毒效果。

当然，如果你去大医院、三甲医院，医生通过检查判断你必须输液治疗，那就另说。

12

感染甲流会用到抗生素吗？

甲流是病毒感染，多数情况下不需要用到抗生素。

更不要觉得嗓子疼之类的，就得吃消炎药消消炎。

除非病毒攻破了你的免疫系统，导致其他细菌感染，才可能用到抗生素，这个还得医生来判断。

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家里有人中招了，如何最大限度的保护其他人？

甲流传染期一般为1周的时间，在潜伏期传染性较弱，发病前1天至发病后1周是传染期，发病前3天传染性最强。

家里如果有人感染甲流，有条件的建议单独住一个房间隔离，没条件的戴好口罩。这几天尽量分餐，降低风险。

室内可用84消毒液、75%酒精或紫外线灯消毒。

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口罩能防住甲流病毒吗？

戴口罩可以预防甲流，但无法完全避免感染。外出时，除了要戴好口罩，还要注意不用脏手揉眼睛、鼻子。

病毒会通过口鼻、眼睛等黏膜传播，引起感染，如果手间接的接触了被流感病毒感染的物品，也会引起感染。

因此要勤洗手并消毒门把、开关等接触频繁的部位。

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现在接种流感疫苗来得及吗？

来得及，可以达到一定的预防效果。疫苗接种后，两周左右可产生有效的抗体。

目前国内有3价和4价的流感疫苗，接种3价或4价疫苗都能获得对甲流的保护效果。

经历了新冠后，我们对大范围的传染病一定会比较敏感，警惕起来是有必要的，但咱也别慌。